後疫情時代的新佈局-COVID-19病人負壓洗腎室的利用

                                                    腎臟內科 鄭仲益醫師

　　走過兩波疫情高峰，國內疫情近似趨緩，走向與病毒共存，但對於多變的病毒與難以掌握的病情，防疫的工作仍面臨許多的挑戰。腎臟病病人屬於免疫妥協族群，多數病人免疫防疫系統異常，在接種疫苗後常無法產生適當免疫反應，同時在遭受病菌感染後容易產生較嚴重的併發症，但隨著支持性治療的進展與疫苗和抗病毒藥物的研發，許多腎臟病病人都可以安然度過一波波疫情衝擊。

　　血液透析病人，幾乎每兩天就需到醫院或是透析中心接受「洗腎」，從到院過程、接受治療當下或是返家途中，病人都反覆暴露在可能感染環境之中，腎友應平時保持警戒、注重個人衛生與防護，依政府公告定時接種新冠肺炎疫苗、季節性流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗，有任何不適，應主動告知醫護人員。

　　本院設置有負壓隔離病房及負壓加護病房，並配置逆滲透純水管路可以提供需接受透析的病人使用。負壓病房一般是指病房內的壓力小於病房外，所以當病房門打開之時，病房內帶有傳染風險的分子不致於隨空氣散佈至病房之外，進而汙染其他區域。負壓病房內被汙染的空氣，則會透過排氣系統經由空氣濾網排出戶外，負壓病房通常使用於空氣傳播的疾病，如肺結核、嚴重急性呼吸道症候群(SARS)、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)、或是新冠肺炎(COVID-19)。因負壓病房有限，以重症病人優先使用；相較於負壓病房，微負壓病房的建構是因應疫情最嚴峻之時，在負壓病房不敷使用時的隔離病房，微負壓病房是利用空調設備的改變，減少隔離病房內帶有病毒或細菌的飛沫往病房外擴散。

　　本院將於地下一樓增設透析中心，設置獨立空調設備，未來可透過空調設備的調整，成為微負壓洗腎中心，屆時將可提供於新冠疫情再度爆發或是新興傳染病時的緊急應變透析中心，希望在未來能提供病友更完善、更安全與更安心的照護。