誠信治理

【誠信政策承諾】萬芳醫院誠信治理的制度根基，建立在北醫大體系統一規範與本院自訂規章的雙層架構之上。本院依循教育部相關規定，依「臺北醫學大學暨附屬機構會計制度」規範財務事項之作業標準；並訂有員工工作規範，涵蓋行為準則、利益迴避、資訊保密及誠信通報等核心原則，適用於全體專任人員及外包人員。相關政策配合主管機關要求適時更新，並以董事會審定、公告於北醫大網站等機制確保揭露透明。

【財務績效】萬芳醫院秉持透明、審慎與永續之財務管理原則，透過完善的內部控制及風險管理機制，財務運作之合規與穩定。本院依循教育部「學校財團法人及所設私立學校會計制度之一致規定」，由臺北醫學大學訂定「臺北醫學大學暨附屬機構會計制度」，經董事會審定並報教育部核備，相關會計制度、報表格式及會計科目均符合規範，內部控制制度亦明確訂有財務事項之作業標準。

本院每年依據院務發展方向及年度工作計畫編列預算，經年度目標計畫會議審查後，陳送董事會核定執行。年度結束後依法編製學年度財務報表，並委任會計師事務所查核。歷年簽證結果均為「無保留意見」，內控評估亦未發現足以影響財務報表允當表達之重大缺失。相關報表經董事會審定後公告於臺北醫學大學網站，並提送臺北市政府衛生局監督小組監督查核，落實財務透明與責任治理。

本院營運表現的穩定推進，來自臨床服務量能提升、醫療技術創新、智慧醫療導入、照護流程優化與資源運用效益提升。透過持續投入醫療品質
改善、管理制度精進及跨專業協作機制，萬芳醫院在兼顧醫療服務品質與經營效率的基礎上，逐步強化整體財務體質，支撐醫院長期穩健發展。
未來，萬芳醫院將持續兼顧公共責任、經營效率與永續發展，穩健提升長期經營能力。

【法規鑑別與遵循機制】萬芳醫院深知法規遵循是永續治理的基礎。面對醫療、勞動、環境、資安等多面向的法規要求，本院訂定「外部法令鑑別程序」，透過三個環節建立滾動式的合規管理體系：

【2025年重大法規變動因素】2025 年度，萬芳醫院針對五項重大醫療與行政法規的修訂或政策調整，完成院內評估與具體因應：

【年度違規統計】本院遵循三年連續追蹤揭露原則，呈現環境永續、職場安全及勞工權益三大類別的違規裁罰情形：

【外部督導回饋與政策執行成效】本院定期接受臺北市政府衛生局兩項外部督導機制：其一為監督小組（詳見 2-2），係針對本院 OT 委託經營之治理問責機制，每年召開兩次；其二為衛生局年度業務督導考核，為臺北市醫療院所均須接受之廣泛年度稽核，涵蓋感染管制、法規遵從等面向。兩者範疇有別，本院均積極回應歷次建議，就相關改善意見啟動內部討論與追蹤精進。在政策執行面，本院於糖尿病整合照護、早期療育、藥癮治療及癌症篩檢等委辦公衛業務均達標或超越臺北市平均水準，充分體現本院落實公共衛生政策之責任擔當。以下就兩項外部督導機制之主要回饋摘要及政策執行亮點分述如下：