誠信治理

從醫療專業出發,共築永續未來

風險管理與資安防護

2.5 醫院風險管理

風險辨識 營運韌性 危機管理

醫療機構面對的風險,往往同時牽動病人安全、營運穩定與社會信任。萬芳醫院將風險管理納入日常治理機制,設置風險管理委員會,由院長擔任主任委員,從風險辨識、評估分析、審議排序、列管追蹤及改善精進等流程,建立持續滾動的風險管理流程。透過制度化盤點與跨單位協作,使院內潛在風險能被及早辨識、納入管控,並轉化為後續改善與應變準備。
本院已訂定風險管理相關作業程序,並結合危害脆弱度(HVA)分析機制,定期檢視策略、營運、財務、法規、商譽及病人安全等面向之潛在風險。各權責單位依年度風險評估流程進行辨識與提報,再由風險管理委員會審議風險排序、檢視控制措施,據以列出追蹤重點並持續檢討精進。
2025 年,本院列管追蹤項目共 9 項,其中包含1項中高風險項目及8項指定追蹤項目,涵蓋人力穩定、委託經營契約履行、用藥安全、災害應變、資訊安全、設備與醫療服務持續、法規遵循、財務估計及食品安全等面向。各項風險均由權責單位提出管控措施,並依委員會決議持續追蹤改善進度。
除風險盤點與追蹤外,萬芳醫院也持續把應變能力落實在日常訓練中。院內針對危機管理、防災、感染管制與資訊異常等主題,規劃定期教育訓練、桌上演練及跨單位實地演習,並就高衝擊情境預作準備,如重症單位火災、新興傳染病、關鍵設備異常與資訊系統中斷等,藉由反覆演練與檢討修正,強化突發事件下的協調與處置效率。資訊面亦同步建置風險辨識、防災計畫、備援及監控機制,以維持關鍵系統與醫療服務之穩定運作。

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2.6 資安韌性與病人隱私防護

ISO 27001 資訊安全 病人隱私 個資保護

在萬芳醫院 H.E.A.R.T.S. 院務發展藍圖中,「A――Artificial Intelligence 智慧醫療創新」支柱明確揭示:數位轉型的推進,必須以資安體系「為每一份電子病歷與每一條個資築起銅牆鐵壁」作為前提。萬芳醫院以「主動防禦、快速復原、治理合規」三軸構建資安韌性,並將「病人隱私與個資安全」及「醫療數位化與智慧醫療創新」雙雙納入年度九項重大主題,確保智慧醫療的每一步創新,都建立在值得信賴的數位防護基礎之上。

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