萬芳醫院將感染管制視為永續治理的核心議題，建立由院長親自領銜、跨部門專家組成的「感染管制委員會」，作為全院防疫決策之核心中樞，定期評估全球新興傳染病趨勢與院內感管指標，確保防疫政策精準對接臨床一線作業實務。同步運作「抗微生物製劑管理小組」，每年定期召開會議，系統性推動抗生素使用品質監控，降低醫療照護相關感染與抗藥性細菌擴散風險。

在績效透明化方面，本院導入 Power BI 視覺化看板，追蹤 12 項核心感管指標，實現即時數據揭露與跨科部共同監督。自 113 年起持續參與健保署「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」；同時完成疾管署「提升醫院感染管制量能及人力品質獎勵計畫」各項指標，獲醫策會核發獎勵金，並榮獲 2025 年度防疫績優獎（非公務類團體獎）。

2025 年度本院多項核心感管指標表現卓越：加護病房呼吸器相關呼吸道感染密度（VAP）為 0.88‰，遠優於目標值 1.21‰；CRKP 抗藥細菌感染率控制在 0.09‰（目標值 0.17‰）；一般病房醫療照護相關感染密度為 1.95‰（目標值 2.29‰）；全院手部衛生遵從率達 95.91%，體現感管文化已全面深植臨床。

高品質的感染管制仰賴前線同仁的職業素養。本院將生硬的感管規範轉化為具備「自發性」的日常行為。2025 年度，全院手部衛生遵從率達 95.91%，此數據反映了醫療團隊已將手部衛生內化為院內病安文化。為維持防護量能，本院辦理多層次教育訓練，包含傳染病防治訓練（1,790 人次）與 PPE 防護裝備穿脫演練（549 人次）皆達成 100% 完訓率。此外，本院首創「我是防疫達人」有獎徵答，全年度發布 201 則疫情訊息，以 96% 的答題正確率成功落實防疫知識。

真正的安全奠基於面對危機時的從容應變。本院針對「新型 A 型流感」等新興傳染病辦理實地動線演練，並秉持當責態度主動發掘盲點。針對演練中識別出於門診處置流程、防護裝備使用規範及通報聯繫機制等面向，即時進行檢討與優化，具體強化全院整體應變韌性。

萬芳醫院更將這份專業關懷延伸至院外，推動「住宿式機構強化感染管制計畫」。透過感管團隊進駐社區長照機構，從動線規劃、疫苗管理到應變流程演練，協助 2 家基層機構建置自主防疫網絡，實踐了醫學中心守護社區公衛的永續責任。

安全文化的建立，從最高治理層級開始。萬芳醫院設有職業安全衛生委員會，作為統籌全院職安政策的最高決策平台，由院長擔任主任委員，涵蓋各部門主管、職安衛專責人員，以及依法設置的勞工代表，勞工代表佔比達 33.33%，確保第一線聲音能直接進入治理決策核心。委員會每季召開會議一次，審議危害辨識報告、職災統計分析、法規遵循狀況及年度改善目標，形成「決策→執行→追蹤→改善」的完整閉環治理迴路。

這套由上而下的治理架構，以 ISO 45001 職業安全衛生管理系統為制度骨幹，系統性涵蓋危害辨識、風險評估、事故調查到改善追蹤的全流程管理，而非被動的亡羊補牢。當職業災害發生時，職安衛委員會授權職災調查小組即刻啟動根本原因分析（RCA），以制度性的系統檢討取代個人歸責――2025 年度，調查小組共啟動 1 次正式調查程序，確保每一起事故都有完整的分析結案與後續防範落實。

這套管理體系的底層邏輯，在於「風險前移、預防優先」。職安衛委員會每年透過醫院脆弱度分析（HVA）系統性識別全院風險優先序，2025 年度識別出的前三大風險依序為戰爭/恐怖攻擊、資訊系統異常及醫療儀器異常，並據此制定「大型災難應變與韌性管理計畫」，已正式提報衛生局備查，展現治理層級對風險管理的高度重視與主動作為。

本院的職安管理實績亦獲外部肯定：除榮獲 2025 台灣健康永續獎「職場福祉領袖獎金獎」外，更獲頒臺灣醫療品質協會品質改善成果優良海報獎，印證了萬芳醫院在系統化職安治理上的持續精進。

在醫療環境中，針扎是最普遍、也最令人憂心的職業風險之一。每一次未被攔截的針扎，都可能帶來血液傳播疾病的威脅。2025 年度，本院職業災害總計 68 人，其中針扎佔 57%（ 39 人），血液體液暴露佔 7%（ 5 人）。面對這項根深蒂固的職業風險，萬芳醫院從源頭防制著手，全面推動安全針具導入與使用規範。

相較於針扎的直觀威脅，輻射與化學品的危害往往潛藏在日常作業中，更需要系統性的監控。萬芳醫院針對從事特殊危害作業的 382 名同仁（包含接觸甲醛、游離輻射、鉛等高風險因子者），落實 100% 特殊危害健康檢查，確保暴露風險及早被偵測與處置。

於環境管控層面，2025 年度全院環境監測合格率達 100%；在資訊即時化層面，萬芳醫院的防災地圖經歷了從「固定配置」到「全員隨身」的重要升級。2024 年，本院完成全院防災地圖指引的繪製，整合消防設施、危害化學品分布等資訊，配置於 B2 防災中心、1F 大門及 3F 警衛室等固定據點供緊急查閱。2025 年 9 月，更進一步完成全院防災地圖雲端化，所有同仁可直接透過行動裝置即時查閱最新避難路線，將應急資訊的觸及範圍從 3 個固定點，延伸至全院每一位同仁的口袋，真正實現「人人備戰」的防災文化。本院亦完成酒精室獨立防火區劃，增購耐燃儲存櫃及防爆偵測器，並自 2025 年 9 月起每季定期檢視全院安全資料表（SDS）效期，確保化學品資訊隨時保持最新狀態。在感染管理與新興傳染病演習的雙重防護下，2025 年度本院新興傳染病院內群聚發生率維持為零，是對全院生物安全管理成效最有力的量化佐證。就職業病面向，2025 年度全院可記錄職業病案件數為 0 件。

守護醫護人員的安全，需要兩道並行的防線：一是對外來災害的積極應變能力，二是對職場暴力的主動防制機制。萬芳醫院將兩者整合為一套全方位的安全訓練體系，讓每一位同仁在面對突發威脅時，都能沉著應對、有所依靠。

演練不間斷：讓應急反應成為本能
安全制度的價值，唯有在真實情境中反覆演練才能內化。2025 年度，萬芳醫院以「預演→正式演練→檢討改善」的閉環機制，共舉辦 5 大類、27 場次大型複合式災害演練（含說明會、桌上演練、預演、正式演練及檢討會議），合計動員逾 880 人次，全面涵蓋地震、火災、大量傷患、毒化災及關鍵基礎設施失效等多元情境。各類演練均依其情境特性規劃所需參與之人員範圍，除本院員工外，亦包含因應特定情境所需之承攬商、外包商等非員工工作者；惟現場參與人員目前係採整體動員人次統計，尚無法區分員工與非員工之參與人數及非員工之類型，未來將持續精進統計方式。

暴力零容忍：構築尊嚴醫療的防護屏障
醫護人員在疾病與情緒的交界處工作，面對病人與家屬的焦慮、憤怒甚至肢體衝突，是職場中無形卻真實的壓力。萬芳醫院對醫療暴力採取「零容忍」態度，從制度建立、環境改善到緊急應變三個層次構築防護屏障，並以醫院脆弱度分析（HVA）作為風險治理的決策依據。

真正的職場安康管理，不僅是在傷害發生後的補救，更在於主動識別、提前介入。萬芳醫院推行四大保護計畫，以職醫科為核心，對最脆弱的工作族群提供科學化、個別化的全人健康守護。

員工健康促進：主動關懷，超越法規底線
在法定健康檢查層面，萬芳醫院已大幅超越最低法規要求。一般員工健檢到檢率達 98.3%（1,301/1,323 人），特殊危害健檢達 100%（382/382 人）。對於滿 45 歲、年資達 10 年、具高血壓/高血脂等特殊健康需求，或擔任主管職的同仁，更提供「無痛腸胃鏡或肺部 CT」二擇一的進階健康福利，一般員工亦可加選一項超音波檢查，將健康管理的觸角延伸至更細緻的個人需求。

健檢之後，萬芳醫院不讓數據止於報告。職醫科對 144 名健檢異常同仁進行 100% 追蹤，員工關懷門診全年服務 80 人，確保每一個異常指標都有後續的醫療介入與生活指導。心理健康層面，人資室全年提供心理諮商服務共 30 人次，搭配職醫科舉辦 9 場安全衛生講座（共 3,013 人次參與，平均滿意度 93.3%），形成「身心並顧、預防優先」的全人健康服務網絡。