深耕社區

從醫療專業出發,共築永續未來

高齡照護與居家整合服務

串聯長照服務網絡

長照 2.0 出院準備 社區照護

萬芳醫院自承接社區整合型服務中心業務以來,以個案管理為核心,協助失能與失智長者連結長期照顧服務。透過跨專業評估、照顧計畫擬定、服務媒合與持續追蹤,將長照需求由單點式服務轉為整合性照護安排,讓高齡者及其家庭在面對照顧問題時,能更清楚地找到可依循的支持系統。

本院社區整合型服務中心管案量持續成長,同時整合日照、居家服務、專業服務、喘息服務及社區據點等多元資源,形成更完整的照護合作網。長照服務不僅是資源連結,更是透過主責照顧與持續追蹤,讓照護服務更貼近個案需要,也讓家庭在照顧歷程中獲得穩定的支持。

6.2.1.png (31 KB)
6.2.2.png (273 KB)

居家整合照護與獨居長者守護

居家醫療 全人照護 獨居關懷

深化居家整合醫療

本院居家醫療與居家護理服務長期以來持續陪伴有明確醫療照護需求且不便就醫之個案,透過到宅診療、護理照護、藥事服務、營養與復能支持,協助個案在家中獲得更完整的醫療與生活照護。近年來,本院亦持續擴大與在地基層院所及居家護理單位合作,強化跨機構診療與資源銜接,提升居家照護的可近性與連續性。除醫療與護理照護外,本院亦透過物理治療、職能治療、藥師服務及照顧者支持等方式,讓居家照護不只是疾病治療的延伸,更成為協助個案維持功能、提升生活品質的重要支持系統。

6.2.3.png (266 KB)

守護獨居長者生活

除醫療與長照服務外,本院亦持續投入獨居長者生活支持工作,透過送餐服務與節慶關懷,讓社區中較脆弱的高齡者能獲得穩定且持續的照顧陪伴。送餐服務不僅回應長者日常用餐需求,也成為本院觀察長者生活狀況、維持社區連結與傳遞關懷的重要方式。2025 年,本院持續服務文山區多個里與社區之獨居長者,穩定提供平日送餐與節慶關懷,並透過社工基金支持相關費用支出。此服務看似平凡,卻是高齡照護中最貼近生活的一環,對許多長者而言,一份準時送達的餐食,不僅代表溫飽,也代表有人記得、有人關心,讓高齡者時時感受到被支持與被照顧的安心。

6.2.4.png (229 KB)