止痛藥，你所需要知道它跟腎臟病之間的關係
止痛藥，你所需要知道它跟腎臟病之間的關係
腎臟內科 洪維澤醫師
在我們國人日常使用的藥品中，止痛藥可說是其中最常見，也使用最多的藥物。它大致上可分為乙醯胺酚 (acetaminophen)、非類固醇類消炎止痛藥 (NSAIDs, non-steroid anti-inflammatory drugs)、鴉片類止痛藥 (Opioid analgesics)以上3種，臨床上會按照疼痛的程度、藥物的副作用以及疾病的因素來做藥物的選擇。
那大家時有耳聞的“止痛藥造成洗腎”，”腎臟不好不可以吃止痛藥”又是怎麼回事呢？
止痛藥中的非類固醇類消炎止痛藥NSAIDs因同時具有抗發炎和止痛的效果，多年來已被廣泛的使用；一般常見的像是阿斯匹靈（Aspirin）、布洛芬（Ibuprofen）、非炎（Diclofenac）、炎得效（Indomethacin）等藥物都屬於NSAIDs。此類藥物主要是透過抑制一種叫做「前列腺素」的激素，來達到抗發炎以及止痛的效果，而「前列腺素」原本在體內的功效是可以調節腎絲球小動脈的舒張以增加血流量，藉以維持腎絲球過濾率，所以使用NSAIDs就可能造成腎臟血流量不足，進而造成急性腎衰竭的發生。此外，NSAIDs還可能直接或間接造成「急性間質性腎炎」。
在這裡建議大家，若是年長者或是患有慢性腎臟病就盡量避免長時間服用NSAIDs藥物，若是已經到了腎臟病後期的腎友就要完全避免服用NSAIDs藥物。以免加速進展到洗腎的程度。
市面上的止痛藥，多半會使用混合型止痛藥，此類的藥同時含有NSAIDs以及乙醯胺酚，建議在選購之前可以注意一下成份。若現場有醫事人員也可以去做簡易的藥物諮詢哦。