一般外科

     「微創達文西機械手臂手術」已成為外科手術的一項重要突破。近來台灣健保已開放許多一般外科(消化外科)手術給付使用達文西機器手臂系統，包括肝臟、腸道、胰臟切除手術等，未來也即將開放胃癌手術、疝氣與膽道手術等，不只減輕病患負擔，也可以享有機器人手術帶來得好處。達文西手術以其精準度高、恢復快和創傷小的特點，已成為許多複雜手術的新選擇。隨著醫療技術的不斷進步和健保給付的擴大，預期未來達文西手術將在外科手術領域發揮重要的作用。機器人手術，特別是使用達文西系統的手術方式，相對於傳統手術與一般腹腔鏡手術，具有多項優點，使得手術過程更加精確和安全。其主要的優點包括：

1.     小傷口且減少感染：相比傳統開放手術，機器人手術通常只需要幾個小切口，這有助於減少術後疼痛和恢復時間，小切口也可減少了感染的風險。

2.     靈活的手腕：機器人手臂器械的設計模仿人類手腕的靈活性，可以在狹小的空間內進行精確的操作，這在傳統手術中是很難實現的。

3.     3D高清影像：達文西系統提供放大的三維高清影像，相對於一般常見的腹腔鏡手術，能讓外科醫生能夠更清晰地看到手術區域，視覺效果的提升讓醫師從而進行更精細的操作。

4.     減少出血：由於更精確的操作，機器人手術便可以減少手術中的出血量，進而降低輸血的需求。

5.     快速恢復：因上述優點，小傷口、減少感染與出血，便使患者在機器人手術後的恢復時間通常比傳統手術更短，這意味著可以更快地返回日常生活。

    以胃癌手術為例，醫學文獻統計指出，達文西機器手臂相較於一般腹腔鏡胃癌手術，能達到相等的長期預後，且能達到更少的出血( 96 ml vs. 112 ml )，較少的手術併發症機率( 4.13% vs. 6.44% )，更早恢復進食 ( 4.25 天 vs. 4.43 天 )，更多的廓清淋巴結顆數( 36.6顆 vs. 35.1顆 )，雖然手術時間稍微延長，經濟負擔也較大，但隨著健保開放與商業保險的支持，漸漸成為各式微創手術的一個新選擇。