兒科部

 撰文 兒科部/陳茂傑 醫師

有小孩的家庭多少會遇到小孩有感冒的症狀，但若出現較為嚴重的情形，小心是「呼吸道融合病毒」找上門！

 呼吸道融合病毒是什麼?

        呼吸道融合病毒(RSV)屬副黏液病毒科，是嬰幼兒嚴重下呼吸道感染的最主要原因之一。

 呼吸道融合病毒如何傳染?

RSV主要透過飛沫跟接觸傳染，只是較大患者感染的症狀多類似感冒，稍不注意就可能傳染給幼兒。

 此外，並非感染過一次RSV就不會再得病，有研究指出2歲前5成左右的人可能會感染兩次以上！

感染呼吸道融合病毒怎麼辦?

        目前尚無對RSV有效的抗病毒藥物，因此只能給予支持性療法。

      輕症的孩童會表現類似感冒的症狀，可使用感冒藥物緩解症狀，大部分1-2周症狀會逐漸改善。

      兩歲以下的孩童較常產生下呼吸道感染。若病童有尿變少等脫水症狀，或出現如痰音很重、呼吸急促、肋骨凹陷，吐氣時有「咻~」的聲音等呼吸道症狀，都需要考慮住院治療。平均住院天數約為5-7天，但有慢性病的孩子住院時間可能會更長，也有較高的機率會演變成重症。

呼吸道融合病毒該如何預防?

除了做好個人衛生習慣，包含照顧者勤洗手、戴口罩等，目前還有以下藥物方法可以幫助預防。

       1. 單株抗體：提供外源抗體本身，快速產生保護力。目前有兩種劑型可供使用 —

1. 1. 西那吉斯注射液(Synagis®)：

             施打方式及建議族群：符合下表條件者可健保使用

            b. 樂唯初(Beyfortus®)：目前僅供自費使用。

             本院預計於民國114年8月開始，於嬰兒室、新生兒病房、健兒門診三處可供施打。

1. 1. 1. 效力：新的長效型單株抗體。最新研究認為施打一次後抗體可持續約1年。
      2. 施打方式及建議施打的族群：寶寶是否有嚴重慢性疾病可與醫師諮詢。
      3. 常見副作用：
         多僅為皮疹、注射部位疼痛或水腫。可與其他疫苗同時施打。
   2. 疫苗：目前尚無兒童可用的呼吸道融合病毒疫苗。
      1. 1. 60歲以上老人：視情況考慮施打疫苗，可洽家庭醫學科諮詢。
         2. 懷孕週數在28周到36周的孕婦：艾沛兒呼吸道融合病毒疫苗 (Abrysvo®)

      施打疫苗後媽媽會產生抗體傳給新生兒，從打疫苗到寶寶出生需要間隔14天以上才能產生足夠抗體遞給寶寶，疫苗保護效力約可持續到寶寶6個月大左右。

      呼吸道融合病毒是一種非常常見的病毒感染，尤其是近年來送去托嬰保母家的年紀越來越小，一旦感染大多都需要家屬專門請假照顧，是一個不小的負擔。因此除了做好日常衛生習慣以外，近期有越來越多新興的預防藥物可供使用，希望能夠有效減少小朋友感染呼吸道融合病毒的機率！