醫學檢驗科

自115年10月22日起，醫學檢驗科微生物分生檢驗項目異動，【F12002B <委外>發熱疾病的凝集試驗 Widal & Weil-Felix test】改為委外「大安聯合醫事檢驗所」操作。 

 

**生物參考區間：≦1：80 (+)。

**檢驗結果的可報告區間：

陰性：1：40X（-）。

陽性：1:40(+)、1:80(+)、1:160(+)、1:320(+)、1:640(+)、1:1280(+)、1:2560(+)。

**警告/危急值：陽性 ≧1：160X（+）。

 

實驗室臨床解釋：

發熱疾病檢查，抗體陽性代表反覆暴露到抗原、感染或最近使用疫苗。

Widal test使用Salmonella細菌抗原來檢驗血清抗體，具有相對特異性Weil-Felix使用Proteus細菌抗原來檢驗立克次體，為非特異檢查。

Salmonella：O與H在感染後一個星期開始上升，上升3-6個星期，O凝集抗體在6-12個月間會降到很低的量，H凝集抗體可以維持數年。Anti-O，somatic抗原，敏感度低於50%，anti-H，flagellar抗原，鑑定過去感染，敏感度達75%。

Rickettsia：感染後6-12天，抗體開始上升，最高峰在一個月，通常5-6個月後就回到陰性。OX-19，OX-2，OX-K在Proteus感染會造成陽性，立克次體感染的檢驗是利用其非特異性的交叉反應。

實驗室報告的方式，是以可以看到凝集反應的血清最高稀釋倍數作為數據，序列稀釋起始於1：40，大於參考區間視為有意義的反應。

傷寒Typhoid及副傷寒、斑疹傷寒列為第二類法定傳染病、 Q fever列為第四類法定傳染病，但是Weil-Felix的檢查沒有敏感度。