器官移植中心

手術注意事項

1. 1. 移植手術採全身麻醉，傷口位於上腹部，先移除受贈者身上原本的肝臟，再植入捐贈者的健康肝臟。在取下肝臟與植入肝臟的過程中，醫師需要截斷或吻合肝動脈、肝靜脈、肝門靜脈等多條血管，還要重建膽管，讓膽汁能順利流入腸道。術後會留置引流管及導尿管，視恢復情況再拔除。手術時間一般約8~12小時。
   2. 手術風險：術後出血、傷口感染、膽汁滲漏、膽管狹窄、傷口疼痛、急性或超急性排斥、移植器官功能不良、肝門靜脈血栓及動脈血栓等。
   3. 本手術預期可經由移植肝改善末期肝臟疾病症狀，若手術順利，在無併發症的情形下，平均在三週到一個月內就可以出院。
   4. 術後需長期於移植門診追蹤及服藥，如有以下狀況可能需住院治療，如發燒（肺炎、膽道感染等）、排斥（如黃疸、肝功能上升等）等。  【返回】

• 一、術後自我照護

  • 傷口照護：手術後的傷口，一般會在三週後拆除。您必須每天自我觀察傷口。特別注意傷口出現發紅、疼痛、腫脹、不正常分泌物或出血等，都須返診。
  • 沐浴：在皮膚縫線拆除前，建議採擦澡方式。勿在傷口(包括手術傷口及引流管傷口)未痊癒前採泡澡方式。
  • 稱重：您在每天同一時間測量體重，並將結果記錄於返家記錄表上。
  • 體溫：當您感覺悶熱、發冷、身體不適或有任何感染的徵兆（如感冒），請隨時測量體溫。
  • 血壓：每天同一時間測量血壓，並記錄於返家記錄表中。

• 二、如何延長移植肝臟的使用壽命

  • 當您服用任何非移植外科醫師開立的藥物，請與協調護理師聯絡。
  • 記得定時服藥，勿擅自更改所服藥物的劑量及服藥時間。
  • 隨時保持身邊有足夠的藥量，請在藥量不足前回移植外科門診領藥。
  • 請終生服用Baktar以防肺胞囊蟲感染。
  • 當您因發燒至攝氏38.5度以上、任何感染或原因住院時，請通知協調護理師。
  • 請記得在接受任何牙科處置前後服用抗生素。
  • 當您可能接觸感染水痘的人或接種活性減毒疫苗的孩童時，請立即通知協調護理師。
  • 當您有任何淋巴結腫大的情形時，請通知協調護理師。
  • 請按時回診並接受抽血檢驗。
  • 請接受其他科別必要的定期檢查，並回報任何不正常的發現。
  • 避免飲酒、抽煙、嚼檳榔及不正當性行為。
  • 減少日曬，外出時請使用防曬油/乳。
  • 請遵照飲食指引吃出健康。

• 三、移植肝臟排斥時可能產生的症狀

  • 無任何症狀發生
  • 發燒
  • 尿液顏色變深，如深茶色
  • 糞便顏色便淡，如白色
  • 黃疸，皮膚及眼睛變黃
  • 移植部位產生疼痛或壓痛
  • 倦怠
  • 體液積儲、腹水出現、體重增重
  • 皮膚發癢肝功能指數（GOT/GPT）, 膽紅素（Bilirubin）值上升 【返回】

假如您的移植肝臟功能良好，沒有排斥、感染和其他合併症的發生，您便可在術後二星期至三星期內出院，並於移植門診繼續追蹤治療。由於移植後的排斥現象最常發生於術後的幾個月內，所以術後的門診追蹤次數，會因不同時期而做調整。

• 一、門診回診時間

  • 術後第一個月內 ------------------------------------ 每週二次
  • 術後第二個月及第三個月 ------------------------- 每週一次
  • 術後第四至六個月 ---------------------------------- 每二週一次
  • 術後第七至十二個月 ------------------------------- 每個月一次
  • 術後第一年以後   ------------------------------------ 每個月一次

• 二、門診回診注意事項

  • 每次回診後預約下次回診時間。
  • 領取藥物及藥水需確認藥物名稱、藥物數量、使用途徑、使用方式是否正確。
  • 門診的檢查單及抽血需在下次回診前完成，以利門診看報告。
  • 持有常規檢驗單，請於上午服藥前(大約08:00)持檢驗單至一樓檢驗科抽血，並依照門診時段前往報到。
  • 免疫抑制劑藥物必須抽血後再服藥，避免影響藥物濃度數值異常。
  • 每次返診請提供返家紀錄表(如需表單請自行於檔案區下載)，供主治醫師參考。
  • 請不要任意服用成藥，若其他院所開立藥物，需提供藥物清單，便了解您服藥情況、交互作用及副作用。

＊諮詢電話：02-29307930轉8874、8875       

＊傳真：02-6628-2265

臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理．器官移植中心                 【返回】