精準微創新選擇──甲狀腺射頻消融術（RFA）
撰文 新陳代謝科/高立宇 醫師
在過去，治療甲狀腺結節最常見的方式是外科手術切除，但這種傳統方式常需全身麻醉、住院數日，術後也可能留下明顯疤痕或造成聲音沙啞、甲狀腺功能低下等後遺症。隨著醫療科技的進步，「甲狀腺射頻消融術（Radiofrequency Ablation, RFA）」已成為一種安全、有效、且幾乎無疤痕的微創治療新選擇。
一、什麼是甲狀腺射頻消融術？
甲狀腺RFA是一項以「熱能」消融腫瘤組織的微創治療。醫師在超音波導引下，將極細的射頻針精準插入甲狀腺結節中，利用射頻電流產生的高頻震盪熱能，使病灶細胞凝固壞死，進而達到縮小結節體積、改善壓迫或外觀問題的效果。整個過程通常只需局部麻醉，約30至60分鐘即可完成。
二、誰適合接受RFA治療？
RFA最主要適用於良性甲狀腺結節，尤其是有以下狀況的病人：
- 結節體積較大，造成頸部壓迫、吞嚥異常或外觀不佳者。
- 因個人考量（如不希望留下疤痕或甲狀腺切除後需長期服藥）而不願接受手術者。
目前研究顯示，5公分以下的結節經RFA治療半年內體積可縮小約70–80%，症狀及外觀均明顯改善；而5公分以上者有時需二次治療以達理想效果。
三、治療流程與照護
術前需由醫師詳細評估，並完成抽血與實驗室檢查。手術採局部麻醉，治療後以冰敷與止痛藥控制不適，大多數病人隔日即可出院。術後一週內建議避免劇烈運動及過度轉動頸部，並回診追蹤超音波，觀察結節縮小情形。
四、RFA的安全性與可能副作用
RFA屬微創治療，併發症發生率低。可能的不適包括短暫疼痛、頸部腫脹或輕微皮膚灼傷。較少見的併發症如聲音沙啞（約1%）、出血、或暫時性甲狀腺功能改變。絕大多數病人可於數週至數月內完全恢復。
根據國際文獻與臨床經驗，甲狀腺RFA的成功率約達60–90%，滿意度高且不影響甲狀腺功能。
五、微創時代的新趨勢
與傳統手術相比，RFA具有「傷口小、恢復快、功能保留好」三大優點。病人多能於短期內恢復日常生活，且外觀幾乎無疤痕。對於追求生活品質、工作不中斷的現代人而言，RFA不僅是醫療進步的象徵，更是「以病人為中心」的治療選擇。
隨著技術日趨成熟與安全性確認，甲狀腺射頻消融術正逐漸成為良性甲狀腺結節的主流治療之一。醫師建議，如有甲狀腺結節困擾，應先接受完整超音波與細胞學評估，再與專業內分泌科醫師討論最合適的治療方式，讓醫療科技為健康加分。
