牙科部

甚麼是顎顏面異常？

顎顏面異常是指上顎和下顎骨骼的形態、位置、生長發育異常，導致牙齒排列不整齊，咬合不良。鄂顏面異常會影響咀嚼、發音、美觀等功能，甚至導致睡眠呼吸中止症等嚴重疾病。

一般而言，顎顏面異常及咬合不良容易造成咀嚼困難、食物殘留、牙菌斑堆積、營養不良及發音困難等許多問題，而由於齒列不整齊或容貌不佳，也容易導致信心缺乏及自卑感等，進而影響婚姻、工作與社交活動，因此漸漸被大家所重視。現今藉以外科先進技術施行顎顏面矯正手術，便可恢復較理想之外觀及功能。

 顎顏面異常及咬合不正的分類

顎顏面異常一般以安格氏分類法(Angle's Classification)把不良咬合及臉型分成安格氏第一、二、三類咬合不正。

如何診斷、手術前應做哪些檢查？

經下列各項檢查分析後作出正確診斷：

1. 一般健康及口腔檢查。

2. 臉部外型的評估。

3. X光分析：側顱及環口X光片分析。

4. 牙齒石膏模型分析。

5. 電腦輔助3D手術模擬：正顎手術需要精準的術前規劃才能達到理想的效果，3D模擬技術的應用，可以幫助醫師更精準地評估患者的骨骼狀況、咬合情況、及面部外觀，並制定出最佳的治療計畫。其優點如下：

A.   更精準的術前規劃：將患者的骨骼、牙齒、以及面部外觀進行精準的三維重建，醫師可以透過模擬來評估不同手術方案的效果，並制定出最適合患者的治療計畫。

B.   更有效的溝通：將手術效果以更直觀的方式呈現給患者，患者可以更清楚地了解手術的預期結果，並與醫師進行更有效的溝通。

C.   更安全的手術：幫助醫師減少手術中的誤差，降低手術風險。

 正顎手術通常有哪些種類？

1. 勒福氏第一型上顎截骨術 (LeFort I 術式)：是將上顎骨的部份切開，重新調整位置，再以鈦金屬骨釘骨板固定。LeFort I 術式可以縮短中臉部、將上顎前移或左右移動。

2. 下顎骨矢狀劈開術 (BSSO術式)：是將下顎骨的垂直枝做矢狀切開，重新調整位置，再以鈦金屬骨釘骨板固定。BSSO術式可以將下顎做上下前後移動與左右轉動。

3. 下巴整形術 (Genioplasty)：功能為將後縮的下巴推出來、修整下巴突出的部分或改善下巴歪斜的情況。

 正顎手術後的恢復

1. 傷口癒合：口內傷口在 2 星期到1週左右即可癒合。

2. 消腫：剛開完刀的顏面腫脹，大約在 1 個月內就會大幅消腫，但之後消腫的速度也開始減慢，完全消腫可能要3個月。

3. 顎骨的癒合：顎骨初步癒合約6-8週，而完全癒合可能需要 6個月。

4. 咀嚼功能的恢復：術後2週內流質飲食，2週後半流質，4 週後可以開始進食固體食物。

5. 患者通常在術後2週到1 個月左右可恢復上班上課。