麻醉須知:手術後麻醉恢復(住院手術)
不論是接受全身麻醉還是半身麻醉之病人,手術後皆會在麻醉恢復室觀察1至2小時才會返回病房。手術後您需要有意識清楚且行動正常之成年人陪伴。孩童返回病房後6小時內請勿獨處,以避免危險。
全身麻醉後我要注意什麼?
- 全身麻醉後可能會出現暫時性的噁心嘔吐症狀。因此返回病房後,病房醫護人員會告知您可開始進食的時間,請耐心等待始可嘗試進食。若沒有被通知,請主動詢問病房護理師。
- 被告知可開始進食後,請先嘗試飲用50-100mL之透明清澈飲料(例如溫水、氣泡水、果汁)並觀察20-30分鐘,確定沒有噁心嘔吐之情況後,再開始進食。如果感到噁心,請休息一小時再嘗試。
- 若發生噁心嘔吐情形,請馬上側臥或將頭側向一邊,以降低因嘔吐物嗆咳造成吸入性肺炎之風險。 - 若有麻醉後之頭暈不適,下床前請先嘗試半坐臥3-5分鐘,確定頭暈沒有加劇後,由家屬或護理人員陪同協助下床行動。
- 全身麻醉因術中放置人工呼吸管,術後有可能出現暫時性的喉嚨痛、聲音沙啞不適等症狀。請多喝溫水和避免刺激性食物,症狀一般在2-3天後可獲得緩解。
- 若手術時間較長或術中有特殊姿勢擺位,可能出現全身肌肉痠痛之暫時性症狀。
- 麻醉護理師會在手術隔日至病房訪視,以追蹤您術後麻醉恢復之情況。
半身麻醉後我要注意什麼?
半身麻醉分為脊髓(spinal)麻醉和硬脊膜外(epidural)麻醉。脊髓麻醉為手術前單次注射藥物,不會留置導管;硬脊膜外麻醉則會在施打時在您背部留置一條導管,此導管會連接到一台病人自控止痛裝置,在手術後連續給予止痛藥物。
- 脊髓麻醉
V 手術後需臥床恢復: 請臥床至________時________分。
V 在不影響手術傷口復原的前提下,臥床期間沒有姿勢之限制(可睡枕頭、可側睡、進食時可將床頭搖高),但請暫時避免下床。
V 返回病房3小時內若未自解小便,請主動告知醫師或病房護理師。
V 半身麻醉效力退去後,若出現姿態性頭痛(下床頭痛加劇)、排尿解便困難、或下半身有任何感覺異常,請主動告知醫師或病房護理師。 - 硬脊膜外麻醉
V 請避免拉扯導管,若導管移位可能導致手術後止痛藥失效。
V 請保持背部清潔乾燥以防止感染。
V 若觀察到背部導管留置處有滲血、積液、貼片掀起移位、或異常疼痛,請主動告知醫師或病房護理師。
V 若出現姿態性頭痛(下床頭痛加劇)、排尿解便困難、或下半身有任何感覺異常,請主動告知醫師或病房護理師。
手術後有哪些控制疼痛的方式?
在手術恢復的過程中,大多數人在活動時會有輕度至中度的疼痛。但若手術造成超出預期的疼痛,則可能會嚴重干擾到您術後的作息(例如飲食和睡眠)以及復健計畫。因此術後疼痛控制的實際目標是預防嚴重疼痛,將疼痛控制在您可接受的範圍內。根據止痛藥物的類型以及給予方式,本院提供不同模式的術後疼痛控制。
- 基本止痛 (健保給付)
V 口服止痛藥:依照手術醫師指示每日3-4次按時服用。
V 肌肉或靜脈注射止痛藥:依照手術醫師指示,由病房護理師每6-12小時執行注射。 - 進階止痛 (自費)
V 多模式止痛:由麻醉專科醫師依照您的身體狀況、開刀傷口的部位和範圍、以及預期之疼痛程度,給予多種方式的止痛組合。方式包括:
- 靜脈注射止痛藥: 健保未給付之新式長效止痛藥。依照麻醉專科醫師指示,由麻醉護理師每12小時經由點滴注射。
- 病人自控式止痛藥物幫補 (靜脈或硬脊膜外) :手術後麻醉科人員會給予您一台專屬的自控式止痛機器,您便可以透過遙控器,在您覺得需要時隨時自行按鈕給予止痛藥。依據不同手 術種類,給予路徑分為點滴注射和硬脊膜外注射。麻醉專科醫師會事先設定好您的最適安全劑量,以降低可能的副作用(例如頭昏、噁心嘔吐等)。
- 超音波引導神經阻斷術:依據不同手術種類,麻醉專科醫師會在手術前或是手術後,經由高解析度超音波將止痛藥物注射至神經附近,暫時阻斷掉感覺的神經傳導,以達到良好的區域止痛。若您有興趣知道更多細節,可以進一步閱讀<麻醉須知:神經阻斷簡介>之衛教單張。
※ 如果您有任何問題或擔憂,請立即通知您的病房護理師。需要時可請您的病房護理師聯絡麻醉科,或撥打(02)29307930轉分機2152/2153/2157,本院麻醉科人員將前往處理。