麻醉須知：神經阻斷簡介
什麼是神經阻斷？
神經阻斷是一種減輕疼痛的醫療技術，在近年來已逐漸成為手術前後止痛的主流方式之一。神經阻斷使用區域麻醉藥物來阻斷身體特定區域的疼痛感，在本院最常應用於上下肢手術以及軀幹手術後的急性止痛。
神經阻斷怎麼執行？
在高解析度超音波的引導下，麻醉專科醫師會於神經附近注射藥物以阻斷特定部位神經的痛覺傳導，來同時達成手術中麻醉以及手術後止痛的雙重目的。
神經阻斷可以使用單次注射給予 (needle injection)，也可以作為多次輸注給予 (catheter infusion)，不管是哪種方式都需以針頭將藥物或是軟管準確地送至目標神經旁。單次注射給予通常適用於一日多模式止痛，而連續輸注給予則適用於三日以上的多模式止痛。
若神經阻斷採多次輸注給予，醫師會在藥物注射的過程中將一根細小的軟管(大約和釣魚線一樣粗)置入神經附近。此軟管讓護理師在您住院期間得以多次給予藥物，以延續止痛效力。
打完神經阻斷會有什麼感覺？
當首次進行神經阻斷注射時，
V 接受阻斷的身體區域(例如手臂或小腿)會感到麻木
V 在該區域裡，您將無法感受到熱或冷
V 移動該部位 (例如拿東西或行走)會變得困難
V 您可能會感覺到該區域有微微的"針刺"感 (tingling)
V 上述情形表示神經阻斷正在發揮作用
神經阻斷的止痛效力可以持續多久？
單次注射的情況下，大多數神經阻斷可以使該區域麻木6至18小時，有些可能可以持續長達24小時。若是多次輸注的情況下，則可靠多次給藥將止痛效力延長到數天。
預期的效果和自我護理
如果您對手術後的疼痛控制有任何問題，請在麻醉諮詢門診或手術當日詢問您的麻醉專科醫師。
當您第一劑藥物的效果逐漸減退時，您可能將會感到一些不適。護理師會在此時給予您靜脈注射型的止痛藥物，以銜接神經阻斷的止痛效果，幫助控制您的疼痛。
若您是採用置入軟管的多次輸注給予，請避免讓水進入保護貼布(例如洗澡時)以保持軟管的乾燥清潔，並隨時留意不要過度牽扯到它，以防管路滑脫造成之後的藥物輸注失效。
多次輸注下，我是否仍會感到疼痛？
多次輸注藥物可以延長減輕疼痛，但不會達到第一次注射時該區域完全麻木的強度。在手術恢復的過程中，請計劃同時使用藥物和非藥物方法來幫助控制疼痛。非藥物方法包括：
V 放鬆呼吸或其他形式的冥想
V 聆聽舒緩的音樂
V 轉移注意力，思考其他事情、看電視或閱讀書籍
術後疼痛控制的實際目標是預防嚴重疼痛，並將疼痛控制在可接受的程度。在手術恢復的過程中，大多數人在活動時仍會有輕度至中度的疼痛。
何時應該向護理師索取止痛藥？
當麻木感消失，您開始感到些微疼痛或"針刺"感變強烈時，請立即告訴護理師。這表示第一次藥物劑量已經逐漸消退。
不要等到感覺完全恢復後才向護理師索取止痛藥，等待可能會使疼痛更難控制。
我應該何時呼叫護理師？
- 有行動上的安全顧慮時：例如在床上翻身，或有任何原因需要下床時。
- 需要管理您的止痛藥物時：
- 當第一次神經阻斷注射後的麻木感開始消退時
- 當您的疼痛無法控制時
- 如果麻木感讓您感到非常困擾時
※ 如果您有任何問題或擔憂，請立即通知您的病房護理師。需要時可請您的病房護理師聯絡麻醉科，或撥打(02)2930-7930轉分機2152/2153/2157，本院麻醉科人員將前往處理。