胸腔內科

撰文 胸腔內科/李枝新主任

慢性呼吸道疾病的病人常常感到「一下就喘」，走幾步路、上個樓梯或甚至講話都感覺呼吸跟不上。這並非單純的體能差，而是肺部換氣效率下降，若長期不處理，會造成心血管、骨骼肌肉老化，「越不動越喘、越喘越不敢動」的惡性循環。

藥物治療之外，「胸腔復原治療」是一套能真正改善日常生活品質的訓練計畫。胸腔內科團隊會依病人的肺功能與體力，結合多種設備，以溫和、安全且循序漸進的方式設計個人化課程。

胸腔復原治療並不是「嚴重才需要」，而是在呼吸道疾病的任何階段都能提供幫助。

胸腔復原的五大核心治療

1. 負壓呼吸器──協助肺部重新「張開」

負壓呼吸器配合自然呼吸，溫柔的幫助胸廓與小支氣管擴張、讓塌陷的肺泡重新張開，減少「氣卡在裡面」的情況。

運動訓練前使用負壓呼吸器，可以減輕呼吸肌肉的負擔，提高運動時的信心，幫助病人做更多、走更久、練得更有效。

2. 高頻胸壁振盪治療（拍痰背心）──把痰「震」出來

有些病人痰會卡在深處堵住氣道。不只會喘得更厲害，也容易導致反覆感染。高頻胸壁振盪治療（俗稱「拍痰背心」）透過快速、均勻的胸壁震動，將深部黏稠的痰液「震鬆」、往中央氣道移動排出。減少感染與呼吸困難。

3. 姿位引流──利用「姿勢」把痰引出來

呼吸治療師會依照肺部影像，利用專業的「姿勢擺位」，如側躺、趴臥、坐姿前傾等，搭配胸部輕拍或震動手法，讓痰順著地心引力自然排出。並評估病人的咳嗽能力，衛教適合的咳痰技巧幫助輕鬆排痰。

4. 上肢與下肢運動──體力，決定生活品質

很多呼吸疾病病人「一動就喘」。但越不動，肌肉越少 → 呼吸越費力 → 更不敢動，最後形成惡性循環。

我們的運動訓練會從非常安全、可負擔的強度開始：

• 伸展運動提升關節及肌肉的延展性
• 震動機被動運動，前導提升肌肉耐力
• 手臂活動練習、彈力帶訓練
• 走路姿勢調整，提升穩定性，建立運動習慣
• 腿部肌力訓練、腳踏車、有氧走路

提升肌肉耐力，讓全身動作更有效率，恢復從容的生活步調。

5. 高流量鼻導管氧療（HFNC）──舒服又有效的氧氣支持

高流量氧氣鼻導管提供 溫暖、濕潤、帶流速的氧氣，舒展小氣道，使吸氣更順暢、吐氣更完全，降低呼吸肌肉的負擔，滋潤呼吸道黏膜、減少分泌物的黏性，加速二氧化碳排出，特別適合做運動訓練或處於呼吸較吃力的時期。

誰適合胸腔復原治療？

• 慢性阻塞性肺病（COPD）
• 支氣管擴張症，肺纖維化
• 氣喘控制不佳
• 活動一下就喘、體能下降者
• 高齡者心肺耐力退化

「喘」不是不能改善的命運

如果你或家人總是覺得：走不遠、痰咳不乾淨、需要氧氣時間變長，歡迎至胸腔內科評估，讓專業團隊為您設計合適的復原計畫。。

每一口呼吸，都值得被溫柔呵護，讓生活不被「喘」綁架，重新回到你的掌控之中！