潛伏結核感染的隱形威脅與防治方法：你需要知道的事
撰文 胸腔內科/李枝新醫師
結核病聽起來可能離我們很遠，但實際上它仍然對全球健康構成威脅。在台灣，很多人對潛伏結核感染（Latent Tuberculosis Infection, LTBI）了解不多，今天我們用簡單的問答方式來解答常見問題，幫助大家認識這個隱形的健康威脅及其防治策略。
什麼是潛伏結核感染？
Q1: 潛伏結核感染是什麼？
A1: 當結核菌進入人體後，免疫系統可能會暫時控制住它，使其進入“休眠”狀態，這就是潛伏結核感染。此時身體沒有任何症狀，且不會傳染給他人，但結核菌仍然存活在體內。
Q2: 潛伏結核感染和結核病有什麼不同？
A2: 潛伏結核感染是結核菌進入人體後的一個潛伏期，沒有症狀且不具有傳染性；而結核病是結核菌被激活後，開始影響身體健康並具有傳染性的疾病。
結核病是如何傳播的？
Q3: 結核病會怎麼傳染？
A3: 結核病主要透過空氣傳播，當感染者咳嗽、打噴嚏或講話時，結核菌會隨著飛沫進入空氣中，可能傳播給附近的人。
Q4: 潛伏結核感染會傳染嗎？
A4: 不會。潛伏結核感染者沒有症狀，也不會傳染結核菌給他人，但如果不治療，未來有可能發展成具有傳染性的結核病。
為什麼需要治療潛伏結核感染？
Q5: 潛伏結核感染沒有症狀，為什麼還需要治療？
A5: 有三個主要原因：
- 降低發病風險：潛伏結核感染者未來發展為結核病的風險約為10%，治療可以有效降低這個機率。
- 防止抗藥性問題：在潛伏期治療，結核菌數量較少，效果更好，也能避免未來產生抗藥性結核病。
- 保護身邊的人：透過治療，能避免未來發病時傳染給家人和朋友。
如何診斷潛伏結核感染？
Q6: 潛伏結核感染要怎麼檢查？
A6: 常見的方法有兩種：
- 結核菌素測試（TST）：在皮膚上注射結核菌素，觀察48-72小時後是否出現紅腫反應。
- 丙型干擾素釋放試驗（IGRA）：抽血檢測體內對結核菌的免疫反應，結果更精確。
Q7: 如果檢查結果陽性，就一定要治療嗎？
A7: 不一定。醫師會根據病人的健康狀況、共病情形和其他風險因素與病人討論是否需要治療。
那些人屬於高風險族群，需要評估潛伏結核感染？
Q8: 那些人屬於高風險族群？
A8: 結核病病人的家戶接觸者或密切接觸者、HIV感染的病人、末期腎病病人、接受免疫抑制劑治療的病人、接受器官移植病人、糖尿病控制不佳的病人等。
治療潛伏結核感染會有副作用嗎？
Q9: 潛伏結核感染的治療方案是什麼？
A9: 治療方案根據療程長短和藥物種類而不同，從1個月到9個月不等。現代藥物相對安全，副作用較少。醫師會為每位病人量身訂製合適的方案。
Q10: 如果出現副作用該怎麼辦？
A10: 治療期間，醫師會密切監測病人的狀況。如果有副作用，例如噁心、疲倦、皮膚紅疹或肝功能異常，應及時告知醫師進行調整。
結語
潛伏結核感染看似隱形，實則對個人健康和社會安全有重要影響。透過早期診斷和治療，不僅能保護自己的健康，也能為家人和社區提供保障。如果您或您的家人屬於高風險族群，請及早與醫師聯繫，接受檢查與諮詢。我們每個人都能為終結結核病貢獻一份力量！
