血液腫瘤科

撰文 血液腫瘤科/張家崙主任

癌症是國病，全國十大死因之首。隨著科技進步，過去許多致命的癌病已漸漸可以長期控制甚至治癒。過去十年在癌症治療發展上有新的免疫治療、標靶藥物還有抗體組合化學治療藥物，令許多不可控制疾病的癌友重獲新生。然而，防患始終來自於未然。如何能在早期癌病還可治癒的階段就出手需仰賴良好的疾病篩檢，及早發現及早治療。

 近期有學者投書媒體指出台灣因肺癌篩檢成為切肺王國。但對於台灣三分之二肺癌患者皆是不抽菸族群來看，能夠把未成為晚期診斷的癌症提前治癒仍是非常重要的方向。

 早期篩檢的核心價值在於「降低死亡率」與「期別移轉」：

1. 確切的死亡減量實證（NLST）：根據美國大型隨機對照試驗 NLST，針對重度吸菸的高風險族群，使用 LDCT 篩檢相較於傳統 X 光，能顯著降低 20% 的肺癌死亡率及 6.7% 的全死因死亡率。這為早期篩檢奠定了堅實的科學基礎，證明在正確的人群中，篩檢能救人一命。
2. 達成極佳的期別移轉（TALENT）：台灣的 TALENT 研究 針對不吸菸但具高風險因子（如家族史）的族群進行篩檢，結果發現篩檢出的肺癌患者中，96.5% 處於 0 期或 I 期 4-6。相對於台灣未篩檢患者近 60% 在診斷時已是 IV 期的現狀，LDCT 將診斷提前到可治癒的階段，提供了根除癌症的機會。
3. 精準識別高風險非吸菸者：TALENT 研究明確指出，肺癌家族史（尤其是一等親，如母親或兄弟姊妹）會顯著增加風險，該族群的肺癌偵測率高達 3.3%。這支持了篩檢能精確找出特定基因受損族群的論點。

政府為降低癌症死亡，提出癌症治療三箭。其中第一箭就是提升早期篩檢。萬芳醫院做為守護文山區的醫學中心，可以提供政府給付的六癌篩檢外還有各式健檢方案可以幫助大家及早發現及早治療。