突出的椎間盤會消失嗎？
邱俊傑醫師
椎間盤突出症的病患，需接受手術治療者約佔10％，積極的復健治療可成功治療80％以上椎間盤突出壓迫到神經的患者。所謂積極的復健治療，必須包括良好的疼痛控制及運動復健治療。
國人對治療背痛的觀念應該大幅調整，不能仍只是打針、吃藥、熱敷而已。椎間盤突出症引起的背痛復發率很高，第一年約有60~85%的病人會復發。根據澳洲學者的研究，第一年復發率為85%，但經特定的復健運動，恢復其深層的核心肌肉群功能，復發率降低為25%。復發率的高低與核心肌群的功能有否恢復有密切的關係。澳洲學者也發現，睡著的深層核心肌群，並不會隨著疼痛消失就自動跟著醒了過來，也就是說，背痛消失，並不表示脊椎的問題好了，必需要積極地核心復健運動治療，才能恢復核心肌群原本保護脊椎的功能。
【案例】
黃先生31歲，是位勞動工作者，因椎間盤突出症，造成嚴重的背痛及坐骨神經痛，讓他無法走路，無法工作，甚至有醫生建議他開刀以解決椎間盤突出的問題。
但是，黃先生選擇不開刀的治療，經過疼痛控制及六個月的Pilates及核心復健運動後，疼痛大幅減少，也恢復其日常生活及工作能力。
經過5個月，黃先生再次做核磁共振，核磁共振的影像起了很大的變化：黃先生原本突出的椎間盤部分，很明顯的縮小，且不再對神經造成壓迫。椎間盤突出會縮小是較為罕見的案例，其突出的椎間盤會縮小的原因和機轉，目前醫界尚無定論，有可能是來自於人體自體的吸收能力。但是，由此也可以證實，積極的運動復健可恢復自體肌肉保護脊椎的機能，降低背痛復發率，從根本治療背痛問題。