脊椎內視鏡微創治療，讓您輕鬆面對脊椎問題
撰文 神經外科/劉恆維 主任
80歲的徐阿嬤，因為腰椎椎間盤突出壓迫到神經，導致下肢長期劇烈疼痛，走路困難。她過去一直害怕「開刀」，認為傳統手術傷口大、恢復慢，所以忍受了好幾年。直到她聽到「脊椎內視鏡手術」只需要一個小小傷口、恢復快，才決定勇敢接受治療。結果手術後疼痛立即改善，隔天就能下床走動。阿嬤開心地說：「早知道這麼快就能好起來，就不該忍這麼久！」
這樣的故事臨床上越來越常見。許多病人害怕手術，但在瞭解內視鏡的優點後，反而比想像中更快恢復健康，重新享受自由行走的生活。
隨著年齡增長，椎間盤逐漸退化，容易發生「突出」壓迫到神經，造成坐骨神經痛、下肢痠麻或疼痛。另外，長時間久坐、姿勢不良或重勞力工作，也會加速脊椎的磨損，甚至形成骨刺或椎管狹窄。
傳統脊椎手術通常需要5-10公分的切口，必須分離較大範圍的肌肉，手術時間長，出血較多，術後需要較長的恢復期。脊椎內視鏡手術 則透過1公分的小切口，在高清影像輔助下，醫師能精準移除壓迫神經的病灶，不需要大面積破壞肌肉。簡單來說，傳統手術像是「打開一整扇門」來修理，內視鏡手術則像是「開一扇小窗」就能完成。
• 恢復快：多數病人隔天就能下床，住院1–2天即可。
• 術後疼痛減輕明顯：特別對坐骨神經痛病人效果立即。
• 適合高齡或慢性病患者：降低手術侵入性，風險相對較小。
• 可重返正常生活：多數患者術後1–2週即可恢復日常活動。
哪些病人適合？
• 椎間盤突出（常見於腰椎、頸椎）
• 腰椎或頸椎退化產生骨刺，壓迫神經
• 腰椎狹窄造成走路困難
• 長期復健或藥物治療無效的病人
若病情過於嚴重、椎間盤高度退化或脊椎明顯不穩定，必須由醫師完整評估後決定，仍可能需要其他類型的手術。
Q1：手術會不會很痛？
由於切口小，術後疼痛比傳統手術輕微，通常只需短期止痛藥即可控制。
Q2：多久可以恢復日常生活？
大部分病人手術後隔天即可下床，1–2週可回復輕度活動，約1個月即可正常生活。
Q3：會不會容易復發？
復發率與傳統手術差不多，關鍵在於病人術後的生活習慣與復健配合度。
Q4：高齡者可以做嗎？
可以。由於傷口小、出血少，許多高齡患者或有慢性疾病的人也能安全接受。
脊椎內視鏡手術，就像在脊椎上開啟一扇小小的窗，讓醫師能夠精準處理問題。對於許多飽受腰痠背痛、下肢麻痛困擾的患者，這項技術不只是「一種手術」，更是一個回到正常生活、重拾笑容的契機。如果您或您的家人正為脊椎問題困擾，歡迎到萬芳醫院神經外科與我們討論，我們團隊會依照每位病人的狀況量身訂做治療計畫，找到最適合的治療方式，讓生活再次輕鬆自在。