肋骨骨折
撰文 胸腔外科/林洧呈醫師
人類的肋骨總共有十二對，分爲左右兩側，而這十二對肋骨的主要功能為保護胸腔内的器官，例如心臟、肺臟及血管等等。
肋骨骨折是一種常見的外傷，通常由於外力撞擊或其他原因導致肋骨斷裂。了解肋骨骨折的症狀、診斷、治療及護理注意事項對於患者的康復至關重要。
肋骨骨折的症狀
- 疼痛：骨折部位會感到劇烈疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽、打噴嚏或移動時，疼痛會加劇。
- 呼吸困難：由於疼痛，患者可能會出現淺呼吸，這可能導致肺部擴張不良，增加肺炎的風險。
- 腫脹和瘀傷：受傷部位可能會出現腫脹和皮下出血。
- 咳嗽或吐血：在某些情況下，骨折的肋骨可能會損傷肺部或其他內臟，導致咳嗽或吐血的情況發生。
治療方法
- 止痛：使用止痛藥物來緩解疼痛，這對於促進正常呼吸非常重要。
- 呼吸練習：鼓勵患者進行深呼吸和咳嗽，以防止肺部併發症，如無氣肺或肺炎。
- 休息和護理：輕度骨折通常不需要手術，患者應保持靜養，避免劇烈活動。重症患者可能需要手術來修復骨折或處理併發症。
護理注意事項
- 疼痛管理：定期服用止痛藥，並學習放鬆技巧以減輕焦慮和疼痛。
- 保持良好姿勢：在坐或躺下時，保持舒適的姿勢，避免壓迫受傷部位。
- 定期檢查：隨著病情的變化，定期回診以評估恢復情況，並及時處理任何併發症。
- 飲食與營養：確保攝取足夠的鈣質和維生素D，以促進骨骼癒合。
肋骨骨折手術
- 多根肋骨骨折：當肋骨斷裂超過三根，且伴隨有連枷胸或氣胸等情況時，手術是必要的選擇。
- 嚴重疼痛：如果患者的疼痛指數高於6分，且保守治療無法有效控制疼痛，則建議進行手術。
- 呼吸困難：若因骨折導致呼吸困難或需要呼吸器輔助，手術可以幫助改善這些症狀。
手術過程
1. 術前評估：患者需進行影像學檢查，如X光或CT掃描，以確定骨折的具體情況和嚴重程度。
2. 麻醉：手術通常在全身麻醉或局部麻醉下進行。
3. 手術方式：醫生會在骨折部位進行切口，然後將錯位的肋骨復位，並使用鈦金屬骨板或其他固定裝置來穩定骨折部位。微創手術技術的使用可以減少傷口大小和恢復時間。
4. 術後護理：手術後，患者需要在醫院觀察幾天，並接受適當的止痛治療。醫護人員會指導患者進行深呼吸和咳嗽，以防止肺部併發症，如肺炎。
結論
肋骨骨折手術是一種有效的治療方法，特別是對於那些經歷嚴重疼痛或多根骨折的患者。隨著醫療技術的進步，微創手術已成為一種常見的選擇，能夠減少恢復時間並降低併發症的風險。患者在考慮手術時，應與醫生充分討論，以了解手術的必要性和潛在風險。