淺談『下肢靜脈回流不良』
「下肢靜脈曲張」是眾所周知最常想到的「下肢靜脈回流不良」的症狀，但是許多症狀可能都與「下肢靜脈回流不良」有關，卻常常被忽略或誤診。譬如：久站、久坐後下肢腫脹、疼痛、痠麻或感覺異常，這些症狀經常是早上起床時最舒服，越接近傍晚時越不舒服。另外一些常見的現象是一看到椅子就像找到解藥一樣，或是等電梯時會原地踩踏。隨著疾病的演進，可能導致下肢皮膚色素沉著，甚至出現下肢慢性潰瘍，若潰瘍時間長久可能轉變成癌症。
「下肢靜脈回流不良」除了與靜脈瓣膜有病變造成靜脈逆流之外，骨盆後腹腔的大靜脈、動脈交叉時所產生的靜脈壓迫，也是造成「下肢靜脈回流不良」的原因之一。本院獨有的3D立體動靜脈電腦斷層掃描可以清楚的顯影出來，成為我們診斷的利器之一。這樣的靜脈壓迫除了造成「下肢靜脈回流不良」，也可能因為骨盆腔靜脈逆流，加重婦女下腹經常性的脹痛不舒服或男性的精索靜脈曲張，甚至影響脊髓硬腦膜外的靜脈叢，導致神經壓迫，出現類似椎間盤、脊椎骨刺壓迫神經的症狀。
「下肢靜脈回流不良」可使用抗凝血藥物、彈性襪治療，若症狀嚴重可以考慮微創的血管腔內治療，包括血管腔內雷射燒灼閉合手術處理嚴重的下肢靜脈曲張、血管腔內氣球擴張手術與靜脈血管支架置放手術處理骨盆靜脈壓迫。當然這些處置的選擇因人而異，也需配合適當的物理治療，以期達到最好的治療效果。
