婦產科-剖腹產手術後護理衛教
一、 何謂剖腹生產?
“剖腹生產”為經由腹部將子宮切開使胎兒娩出之生產方式,適用於無法經由產道安全的分娩的產婦。
二、 剖腹生產的適應症
1. 產程遲滯。
2. 胎頭與母親骨盆不對稱(即骨盆狹窄)。
3. 胎位不正。
4. 前胎剖腹產(但前胎剖腹產之產婦仍可嘗試自然生產)。
5. 胎兒窘迫。
6. 臍帶脫垂。
7. 前置胎盤或胎盤早期剝離。
8. 母親有合併內外科疾病,不適合自然生產者。
9. 產道阻礙或產道有感染性疾病。
三、 預定剖腹生產,入院應帶些什麼東西呢?
1. 健保卡、夫妻雙方之身分證與媽媽手冊。
2. 盥洗用具。
3. 產後用衛生棉墊、看護墊、沖洗器和紙褲。
4. 手術後用束腹帶。
5. 產婦和嬰兒的一套衣服(出院回家時穿)。
四、 手術前準備:
1. 手術前8小時開始禁食(包括開水)。
2. 護理人員會為您剃除腹部及陰部的毛髮,以減少術後感染。
3. 手術前請更換手術衣,將活動假牙、(隱形)眼鏡、髮夾、飾物、手錶、胸衣脫下,並去除指甲油、口紅。
4. 注射點滴。
五、 麻醉方法:
1. 半身麻醉:一般剖腹產多採此種麻醉,您只有下半身暫時失去知覺,意識仍是清醒的,手術後須平躺6–8小時以防頭痛,可以翻身但儘量勿抬高頭部及墊枕頭。
2. 全身麻醉:經由喉嚨插喉管送入麻醉氣體,少部份特殊情況時採用,手術後可能有暫時性喉嚨沙啞及輕微疼痛,但會漸漸改善。
六、 手術後您會有什麼情形呢?
1. 採半身麻醉可能會有下肢麻木感,術後會慢慢恢復。
2. 麻醉消退後,會感到傷口疼痛及子宮收縮痛,如有需要可以打止痛針。
3. 術後禁食8小時即可以漸進、少量方式進食,不需等到排氣,並有一條靜脈輸液管路及尿管留置,情況穩定24小時後即可拔除。
4. 手術時醫師會為您清除子宮內惡露,所以陰道流出之惡露量較少。
5. 剖腹產手術共住院5天。