多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）
B. 腦部或神經系統異常 Disorders of the brain or nervous system
B1 多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）
ICD 10 CM 編碼：G35
1. 疾病簡介
多發性硬化症是一種中樞神經系統（腦與脊髓）的慢性自體免疫疾病，患者的免疫系統會攻擊包覆神經纖維的「髓鞘」（myelin sheath），造成脫髓鞘與神經損傷，導致訊號傳導受阻。此病屬於罕見疾病，通常在年輕成人（20–40 歲）發病，女性略多於男性。
2. 主要症狀
症狀因病灶位置不同而異，常見包括：
- 視力模糊或複視
- 四肢麻木、無力
- 平衡與走路困難
- 排尿或排便功能異常
- 記憶與注意力下降
- 疲倦感與情緒變化
3. 疾病型態
- 復發－緩解型（最常見）：症狀反覆發作與緩解。
- 原發進展型：症狀持續惡化，沒有明顯復發期。
- 繼發進展型：原本復發緩解型，後期轉為持續惡化。
4. 診斷方式
- 核磁共振（MRI）：觀察腦與脊髓的脫髓鞘病灶
- 腰椎穿刺：檢測腦脊髓液中的發炎指標
- 視覺誘發電位：檢測視神經傳導速度
5. 治療方法
- 急性發作期：靜脈注射高劑量類固醇減輕發炎
- 疾病修飾治療（DMTs）：減少復發與延緩病情惡化（如干擾素、單株抗體、口服免疫調節藥）
- 症狀治療與復健：改善肌力、平衡、疼痛與膀胱功能
6. 生活調適
- 規律運動，避免過度疲勞與高溫環境
- 均衡飲食，維持健康體重
- 積極與醫療團隊合作，定期追蹤病情