【多發性硬化症 MS】VS【泛視神經脊髓炎NMOSD】相似症狀比較說明
【重要提醒】
- MS 與 NMOSD 雖然症狀部分相似，但病程與治療不同，必須透過神經專科醫師診斷與區分。
- 早期診斷與治療可以減少不可逆的神經損傷。
- 患者與家屬應建立長期追蹤觀念，並與醫療團隊保持良好溝通。
1.疾病簡介
【多發性硬化症 MS】
🧠自體免疫➡ 破壞髓鞘 ➡ 神經訊號傳導受阻 ➡ 出現神經症狀
【泛視神經脊髓炎 NMOSD】
🔬抗 AQP4 抗體攻擊➡ 視神經、脊髓嚴重發炎 ➡ 視力與肢體功能受影響
流程圖建議：
免疫反應 ➡ 髓鞘/神經受損 ➡ 神經訊號傳導減弱 ➡ 臨床症狀
2.症狀比較表
| 特徵 |
多發性硬化症（MS） | 泛視神經脊髓炎（NMOSD |
| 主要侵犯部位 | 腦、脊髓、視神經 | 視神經、脊髓 |
| 發病模式 | -緩解或持續惡化 | 急性、嚴重發作 |
| 常見症狀 | 視力模糊、四肢麻木、步態不穩、膀胱功能異常 | 視力急降、四肢癱軟、大小便失控、打嗝/嘔吐 |
| MRI 特徵 | 多處小病灶 | 脊髓長病灶（≥3 椎體） |
| 預防復發用藥 | 免疫調節藥（干擾素、單株抗體等） | 免疫抑制劑（azathioprine、rituximab等） |
3.診斷方式
‧MRI🖥：觀察腦與脊髓病灶
‧血液檢驗🧪：檢測抗 AQP4 或抗MOG抗體（NMOSD）
‧腰椎穿刺💉：檢查腦脊髓液發炎指標（MS常用）
‧視覺誘發電位👁：檢測視神經傳導速度
4.治療與照護
急性期發作時：
‧高劑量類固醇治療
‧NMOSD 嚴重者可加做血漿置換
預防復發：
‧MS：疾病修飾治療（干擾素、fingolimod、ocrelizumab等）
‧NMOSD：免疫抑制藥（azathioprine、mycophenolate mofetil、rituximab）
症狀與生活品質：
‧復健治療：肌力訓練、步態訓練
‧膀胱功能管理、疼痛控制
‧心理支持與病友團體
5.生活調適小提醒
1.規律運動，避免過度疲勞與高溫
2.均衡飲食，攝取足夠維生素 D
3.按時服藥並定期驗血追蹤
4.觀察視力與肢體功能變化
5.預防感染，尤其是使用免疫抑制藥時