

18歲女大生突發劇痛!卵巢扭轉險失生育力 醫籲:卵巢囊腫不是熟齡婦女專屬
3月中旬,一名年僅18歲女大學生因突發左下腹劇烈疼痛,緊急至臺北市立萬芳醫院急診就醫,她向醫師表示,前一晚有性行為,婦產部賴斯斌醫師初步懷疑是「卵巢黃體破裂」。經超音波檢查顯示,左側卵巢有11公分的複雜性囊腫,進一步電腦斷層檢查則發現囊腫內部含有多個增厚的分隔結構,雖未見淋巴腫大或遠處轉移,但因病人持續劇痛,研判有卵巢扭轉風險,立即安排腹腔鏡微創手術,順利切除囊腫並保留卵巢功能,成功解除危機。
賴斯斌醫師表示,手術中發現左側卵巢已發生扭轉,因血流中斷造成部分組織出現缺血性壞死,團隊在盡可能保留病人生育功能的前提下,完成囊腫與壞死卵巢組織的切除。術後病理報告顯示腫瘤為「卵巢黏液性囊腺瘤」,屬於良性卵巢腫瘤,由於此類腫瘤位置隱密,且早期多無明顯症狀,極易被忽略。
賴醫師進一步說明,卵巢位於腹腔深處,曩腫早期生長常無自覺症狀,即使囊腫直徑達到數公分甚至數十公分,病人仍可能毫無察覺,一旦囊腫增大,壓迫到膀胱、直腸或胃部,則可能會出現頻尿、便秘或消化不良等症狀,但常被誤認為腸胃不適或生活壓力影響,延誤診斷與治療。因此,卵巢腫瘤也被稱為「沉默的殺手」,因為它的警訊往往不明顯,直到症狀加劇才被發現。
「不是每一次肚子痛都只是小事,有時是卵巢在大聲求救。」賴斯斌醫師提醒,女性若出現反覆性下腹痛、悶脹感、排尿異常或月經不規則等症狀,應提高警覺並尋求婦科專業評估。尤其當卵巢囊腫直徑達5公分以上時,需評估是否需進一步處理,可能會提高惡性變化的風險,或干擾正常卵巢功能,例如部分曩腫會影響黃體分泌荷爾蒙,導致月經量異常或不規則出血;若囊腫活動性高,還可能發生卵巢扭轉,進一步危及生育能力。
卵巢腫瘤的成因複雜,與遺傳基因、環境賀爾蒙暴露、生活作息與飲食習慣等多重因素有關,當身體長期處於慢性發炎狀態,免疫系統無法即時清除異常細胞,可能為腫瘤生長提供機會。賴斯斌醫師表示,婦科健康不應被侷限於中年或有性生活族群,建議女性自20至25歲起應養成定期接受婦科超音波檢查的習慣,避免輕忽早期症狀,才能及早發現、及早治療,守護生育力與整體健康。