就醫指南

1. 為什麼接受乳房保留手術後的女性不需要每年進行多於一次的乳房X光檢查？
   研究顯示，每年一次的乳房X光檢查足以進行有效監測，過於頻繁的檢查並無明顯的額外益處，且可能增加不必要的壓力與醫療成本。根據一項分析超過10,000名女性的研究，乳房保留手術後每年一次檢查與更頻繁檢查相比，在局部復發檢測的敏感性和整體預後上沒有顯著差異（Lancet 2011）。
   
   
2. 手術後首次進行乳房X光檢查的最佳時間為何？
   在放射治療結束後的6至12個月進行首次乳房X光檢查是最佳時機，以確保康復進度及檢測結果的準確性。根據美國放射腫瘤學會ASTRO的建議，延後檢查時間可以讓乳房組織充分恢復，減少偽陽性結果的可能性，從而提高檢查的準確性。
   
   
3. 如果醫生建議更頻繁的檢查是否需要接受？
   若無特別症狀或異常，應與醫生討論，參考研究建議每年一次的檢查頻率。若有症狀或異常，應遵從醫生建議進一步檢查。一項回顧性研究表明，超過每年一次的檢查可能增加高達20%的不必要隨訪檢查比例，並未顯著提高早期發現的效益（Gradishar et al., 2014）。
   
   
4. 除了乳房X光檢查，還需要其他檢查來監測乳房健康嗎？
   取決於個人情況及乳房組織密度，醫生可能建議輔助其他檢查工具，例如超音波或MRI，MRI的檢測敏感性可以提高30%-40%（Cochrane Database, 2005），但應考慮必要性來選擇最適合的監測手段。
   
   
5. 經常進行乳房X光檢查會帶來哪些潛在風險？
   過於頻繁的檢查可能導致不必要的輻射暴露增加及心理負擔。研究顯示，過量的輻射暴露可能使次生腫瘤的風險增加約5%-10%（Khatcheressian et al., 2013）。建議按照指引配合醫師建議進行檢查即可。
   
   
   

1.我真的需要吃抗生素嗎？
抗生素治療細菌感染，像扁桃腺化膿、百日咳和泌尿道感染。但是抗生素不是治療病毒感染，像一般的感冒、流感、肺炎或大部份的喉嚨痛及鼻竇炎。

2.是否有風險？
抗生素會導致腹瀉、嘔吐和其他症狀，也會導致抗藥性，如果在你不需要吃而吃抗生素，到時如果你真的
需要抗生素它可能不會起作用。

3.有更簡易安全的治療選擇嗎？
有時你只需要休息和充足的水份，你也可以詢問非口服藥，如藥膏、眼藥水或耳朵滴劑。

4.我要如何安全服用抗生素?
如果醫師處方開立抗生素，請依指示正確服用，即使你覺得有好一點，仍需使用完整個療程。

5.要花多少錢?
一般來說抗生素費用不貴，但如果在你不需要吃而吃抗生素，也許以後會沒效，會花更多的錢和時間治療。

1. 我真的需要吃抗生素嗎？
抗生素治療細菌感染，像扁桃腺化膿感染，但扁桃腺切除手術通常是清潔的傷口，施行扁桃腺切除術後例行性的使用抗生素，是否有其必要性?

2.是否有風險？
抗生素會導致腹瀉、嘔吐和其他症狀，也會導致抗藥性，如果在你不需要吃而吃抗生素，到時如果你真的需要抗生素它可能不會起作用。

3. 有更簡易安全的治療選擇嗎？
通常你只需要止痛和補充足夠的水份，注意刺激的飲食，等待10至14天的傷口恢復即可。

4.我要如何安全服用抗生素?
如果醫師處方開立抗生素，請依指示正確服用，即使你覺得有好一點，仍需使用完整個療程。

5.要花多少錢?
一般來說抗生素費用不貴，但如果在你不需要吃而吃抗生素，也許以後會沒效，會花更多的錢和時間治療。

• 40歲以下健康的年輕病人，無心臟、肺部重大疾病病史，及非插管全身麻醉的常規手術，不建議在手術前進行常規性胸部X光檢查。
• 病人經麻醉前評估，必要時麻醉科醫師仍可建議進行X光檢查。

• 影像檢查通常不會找出你頭痛的原因，也不會讓你的疼痛緩解。影像檢查有風險，會暴露在輻射中。
• 如果你是突然頭痛和你之前的頭痛不同，或者比平常更痛，特別是有伴隨一些症狀，如說話變遲緩不清楚或警覺性變差。可能需要和醫師討論是否要進行影像檢查。

1. 什麼是足底筋膜炎？

足底筋膜炎是造成足跟內側疼痛的最常見原因，且已被認知超過 200 年。
足底筋膜炎的確切成因仍不清楚，但已提出數種理論。其中包括足跟骨刺、足底筋膜的慢性發炎和微創傷、骨膜發炎、骨內壓增加、神經卡住和脂肪墊退化。

2. 足底筋膜炎如何治療呢？有需要進行手術嗎？

一開始主要以保守治療為主，約 95% 的足底筋膜炎患者可在 12 到 18 個月內痊癒

許多非手術治療方法已被提倡，包括伸展運動、冰敷、非類固醇抗發炎藥、針劑藥物注射、復健、震波治療等等。

若以上治療皆無效，疼痛超過六個月，則再考慮開刀治療。

對於長期留置導尿管者，絕大多數於尿液檢驗時都會被發現尿中帶有細菌，但即使如此也不代表您們需要服用抗生素治療，甚至多數病人是不需要抗生素的。
所以雖然您尿管中的尿液被驗出細菌，但您若沒有泌尿道感染的症狀，我們建議您不須使用抗生素治療。因為如果您沒有感染症狀卻使用抗生素，不僅對您沒有好處，反而可能對您有害，包括誤殺了您體內原本存在的有益菌株及促使抗藥性細菌的茁壯，這會讓以後的治療更加棘手與困難。
但如果您有下述泌尿道感染症狀，請務必告知醫師，讓醫師了解您的狀況，以做出對您最適當的治療及安排。

• • 發燒
  • 解尿灼熱感
  • 頻尿或急尿
  • 血尿
  • 意識混亂
  • 下腹部或背部疼痛或壓痛