醫學檢驗科

民國115年03月31日起新增淋病培養專用計價碼

ㄧ、電腦醫令單維護於醫學檢驗科細菌檢驗單

計價碼/醫令名稱：F13007BG 淋病培養

檢體類別：Other。

採檢容器: 液態運送培養基or無菌尖底管。

檢驗完成所需時間：5個工作天。

生物參考區間: No growth

★淋病培養專屬，務必備註檢體類別★

 

採集注意事項：

請以無菌尖底管或液態無菌採檢棒採檢，將檢體保存於室溫，儘速送檢。運送過程保持室溫，因淋病雙球菌怕冷，運送過程要保持室溫，避免低溫。

• Cervical (子宮頸)： 使用無菌棉花將陰道內分泌物清潔乾淨後。再使用無菌採檢棒沾取子宮頸的分泌物，若無明顯分泌物，則將無菌採檢棒在子宮頸表面轉動數次採集檢體。
•  Vaginal (陰道)：使用無菌採檢棒放入陰道內，沾取陰道內較黏稠的分泌物。
• Urethral (尿道)：排尿後1至2小時後在採集檢體。擠壓尿道的未端，用無菌採檢棒沾取分泌物。若無分泌物，將尿道口清潔乾淨後，將無菌採檢棒輕輕挿入尿道內2-4cm後，慢慢的旋轉，停留1-2秒，再慢慢的取出棉棒。
• Rectal (直腸)：使用無菌採檢棒，插入肛門口括約肌2cm位置約10-30秒，輕輕旋轉棉棒，待棉棒吸收分泌物後取出。若棉棒有沾取到糞便時，需重新採集檢體。
• Urine (尿液)：尿液培養只適用於男性，以早晨第一次中段尿液最佳。將尿道口清潔乾淨後，取早晨第一次中段尿液於無菌容器。
• Conjunctivae (結膜)：使用無菌採檢棒在結膜慢慢旋轉，採集化膿的檢體。用2支細菌培養棉棒分別採集左眼及右眼。
• Epididymis (副睪)：先使用碘液消毒該部位，再使用使用無菌空針抽取液體後，再打入無菌容器內。
• Pharyngeal：使用壓舌板將舌頭下壓，再用細菌培養棉棒用力沾取扁桃腺部位、後咽及發炎紅腫或潰爛的部位。

臨床意義：

淋病雙球菌為生殖道致病菌，可引起之臨床疾病有：

男性：化膿性尿道炎，會排出黃色膿汁，排尿有疼痛感，若未治療，將繼續往上造成攝護腺炎，副睪丸炎，進而導致尿道狹窄或不孕。

女性：陰道炎，尿道炎，子宮頸炎，輸卵管炎，骨盆炎，卵巢炎，進而造成輸卵管阻塞或排卵功能喪失，造成不孕等。 少數人會有瀰漫性淋病雙球菌感染(disseminated gonococcal infection，DGI)，化膿性關節炎，心內膜炎等。若孕婦被感染淋病雙球菌，則生產時，嬰兒經由產道出生可能會受到感染，而產生淋菌性眼炎。

淋病雙球菌是一種細胞內革蘭氏陰性雙球菌，用細胞塗抹革蘭氏染色只能發現其中55～60％的病例，使用Thayer –Martin agar可以分離出淋病雙球菌。在婦女有許多感染的病灶，以子宮頸的細菌培養結果最好（85%感染的婦女在此都有細菌存在），但有5-10%的婦女只能自直腸培養出細菌，甚至須自咽喉才能發現細菌。淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）常常引起生殖器官部位如尿道、子宮頸、陰道、前列腺等之發炎或感染。

性接觸者追蹤：檢查以及感染來源之確認；淋病患者病前之10天內及病後之性接觸者應進行調查，以維護這些接觸者之健康。應採取適當之診查及治療，切斷傳染源，遏阻疾病之擴散。

 

有任何問題請聯絡：醫學檢驗科微生物分生組 / 分機1428/1430