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Aug 27, 2024

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嚴重的胰臟癌疼痛怎麼辦?

 胰臟癌的內臟神經神經解離術(Splanchnic Nerve Neurolysis)是一種針對胰臟癌患者的疼痛治療方法。胰臟癌常會引起嚴重的腹部和背部疼痛,這種疼痛可能難以用傳統的藥物治療控制(甚至是嗎啡)。內臟神經神經解離術可以幫助減輕這些疼痛,改善患者的生活質量。

內臟神經神經解離術適用於以下情況:

慢性胰臟癌疼痛:當使用止痛藥效果不佳時。

疼痛管理:提供疼痛緩解以提高生活質量,減少依賴強效止痛藥物(如嗎啡),同時可以降低藥物副作用。

 胰臟癌的內臟神經解離術

1. 診斷與評估

在進行內臟神經神經解離術之前,醫生會進行詳細的評估,包括:

病史和體檢:了解患者的疼痛程度和影響範圍。

影像學檢查:使用CTMRI來確定胰臟癌的範圍和位置,以及相關神經的確切位置。

疼痛管理評估:確定疼痛的性質和影響,評估患者是否適合進行這種手術。

 2. 手術準備

麻醉:手術通常在靜脈麻醉下進行,手術前需禁食8小時。

定位:使用影像學引導技術(如X光或超音波)來精確定位內臟神經,確保手術的精確性。

 3. 神經解離術

有兩種主要方法來進行內臟神經神經解離術:

化學神經解離:使用化學物質(如酒精)注射到目標神經區域。這些化學物質會破壞神經的功能,阻止疼痛信號的傳遞。

射頻消融:通過一根細針將射頻電極插入目標神經區域,使用高頻電流產生的熱量來破壞神經組織,從而阻止疼痛信號的傳遞。

 4. 術後護理

恢復期:手術後,患者可能會需要一定的恢復時間,這段時間內可能會合併使用止痛藥物來管理術後疼痛。

後續追蹤:定期回診以評估疼痛緩解效果,並監測任何可能的併發症。

 內臟神經神經解離術可能會有以下風險和併發症:

感染:手術部位可能會發生感染。

出血:特別是在手術過程中可能會有出血風險。

神經損傷:可能影響到附近的正常神經。

疼痛持續或復發:有時疼痛可能未完全緩解或隨時間復發。

 優點

有效的疼痛緩解:對於許多胰臟癌患者,這種方法可以顯著減輕疼痛,從而改善生活質量。

減少藥物依賴:幫助減少對強效止痛藥物的依賴,降低潛在的副作用。

總體來說,內臟神經神經解離術是一種有效的疼痛管理方法,但需在專業醫生的指導下進行,並根據患者的具體病情和需求來決定是否適合此療法。

  疼痛科主任 許安智

 

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