放射腫瘤科

蟹足腫是一種會過度增生的疤痕，當皮膚受傷後修補的環境不佳，不斷遭受外在刺激，例如反覆發炎、感染、癒合的循環，在這過程中需要更有效修復組織，身體產生纖維母細胞以增生血管來提供養分，當傷口修補好時，就發現出現了增生的蟹足腫疤痕填補了傷口。相較於一般增生性疤痕，蟹足腫疤痕會超出原始傷口的範圍，侵犯到周圍的正常皮膚。

<蟹足腫的治療方法>

蟹足腫的治療方法多樣，常見治療方法包括雷射、類固醇注射與放射治療等等，各有其適用對象與治療過程的特點。

一、雷射：
雷射適合於治療表面較小、較淺的蟹足腫，透過血紅素吸收波段的染料雷射治療來破壞異常增生的纖維組織，阻斷血流供應來促使蟹足腫組織萎縮，幫助減少疤痕的顏色與厚度，一般需要多次的治療，每次間隔數週。

二、類固醇注射：
類固醇注射則適用於各種大小的蟹足腫，通過抑制纖維母細胞的活動，減少膠原蛋白的產生，從而達到減輕疤痕的目的，但效果較慢，面對較複雜的蟹足腫疤痕單獨使用復發率較高。

三、手術切除(Keloidectomy)合併術後放射治療(Radiotherapy)：
放射治療主要與外科醫師合作，利用手術切除原本的疤痕，利用手術方法重新分配張力，使傷口在較低張力、避免感染環境下重新修復，並配合在術後24-48小時內使用較表淺性的電子射線（electron beams）或較低能量的Ｘ射線（60～120kV）破壞纖維母細胞來進一步阻止過量的膠原蛋白累積，防止疤痕的進一步增生成蟹足腫。放射治療一般會依不同部位進行分次照射，大多以3-5次照射為一次療程，一天照射一次，每天照射數分鐘內即可完成，於一星期內治療完，疤痕控制效率可達98%，復發率小於4%。

與醫師評估需要接受手術後放射治療後，醫師會與放腫科醫師協調手術時間以便配合在手術後24-48小時順利進行第一次照射。在手術前會需要與放射腫瘤科配合進行治療範圍輪廓的確認、目標治療劑量的計算與相關放射線鉛擋塊的製作，相關繁瑣的前置作業是為了確保能精準進行放射線治療。相關流程均完成後，便如期進行手術並在約定時間開始進行第一次放射線治療。

＊蟹足腫諮詢電話：  29307930轉1360~5

臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理．放射腫瘤科