皮膚科

撰文 皮膚科/蔡宗祐醫師

大家常常聽到的「皰疹」有好幾種，其中帶狀皰疹在台灣一般俗稱「皮蛇」，是一種病毒引起的皮膚疾病。帶狀皰疹會導致皮膚起紅疹及水泡，還會常常伴隨疼痛，嚴重者可能會影響到日常生活。若能及早警覺，對症下藥，可以縮短病程，減輕疼痛。

 

帶狀皰疹的成因

帶狀皰疹是由水痘病毒（varicella-zoster virus）感染所引起。被病毒感染後病患會得到水痘，康復後病毒會潛伏在人體的神經節之中，之後免疫力較差或勞累的時候，原本潛伏在體內的病毒再次活化，便會以帶狀皰疹的方式表現。

隨著年齡增長，得到帶狀皰疹的機率愈高。此外，免疫功能不全的病患也較容易得到帶狀皰疹。

 

帶狀皰疹的症狀

帶狀皰疹主要導致的症狀包括皮膚紅疹以及神經痛。皮膚紅疹方面，會有群聚的小水泡呈現長條狀分佈，通常只會出現在身體某一側。神經痛的部分則可能在皮膚症狀出現前幾天就開始，病患可能會覺得身體某一側、某一區塊感到麻木、刺痛、或灼熱等感覺，此時若皮膚症狀尚未出現，可能會被誤以為是其他疾病。

 

有什麼後遺症？

-          若是影響到眼睛，可能造成視力受損。

-          若是影響到耳朵，可能造成聽力受損。

-          若是影響到生殖器附近的薦神經叢，可能會造成排泄功能障礙。

-          帶狀皰疹的水泡須小心照護，否則可能會造成傷口感染，後續可能留下疤痕。

-          皰疹後神經痛：神經痛可能持續數月，甚至數年，疼痛感可能會像刀刺，像雷擊，像火燒，或是麻癢難耐，甚至輕輕觸碰到就會引發劇烈疼痛。

如何治療？

        帶狀皰疹的治療，以口服抗病毒藥物為主。皮膚水泡請依醫師指示塗抹適當藥膏。不建議自行塗抹不明藥物，反而導致傷口感染，留下後遺症。神經痛的部分，則可藉由口服消炎止痛藥治療。

 

可以預防嗎？

目前有兩種帶狀皰疹疫苗，可以降低得到帶狀皰疹的機率。五十歲以上的民眾和免疫功能低下的病患可以考慮施打疫苗，預防得到帶狀皰疹。若是曾經得過帶狀皰疹，短期內再次得到的機率較低，但長期來說仍有復發的風險，建議可以考慮施打疫苗，預防未來再次得到帶狀皰疹。另外，平常維持規律作息，睡眠充足，均衡飲食，減少日常壓力也相當重要。

 

我得的是哪一種「皰疹」？

「汗皰疹」、「唇皰疹」和「帶狀皰疹」雖然乍聽之下很像，但其實是不同的疾病。「汗皰疹」是一種手部濕疹，和病毒感染無關，患者通常會反覆在手指、手掌、腳趾或腳掌冒出會癢的紅疹及小水泡，常見的治療方式是外用類固醇藥膏。而「唇皰疹」則是因為單純疱疹病毒（herpes simplex virus）感染所引起，與引起帶狀皰的的病毒不同，病患常常會在嘴唇周圍反覆有小水泡產生。