胸腔內科

撰文 胸腔內科/李枝新 主任

在萬芳醫院結核病中心服務超過二十年的經驗中，我們發現對許多結核病病人來說，殺死細菌只是第一步，如何修復受損的肺部功能、找回生活的活力，才是接下來最重要的旅程。

為什麼「驗不到細菌」還會覺得喘？

結核菌雖然被消滅了，但它在肺部留下的「戰場」——也就是纖維化或支氣管擴張（醫師口中的：肺部的疤痕），醫學上我們稱之為「結核後肺部疾病」（Post-TB Lung Disease）。

打造健康肺的黃金三角：追蹤、復健、共病管理

為了幫助大家從「存活」走向「樂活」，我們整合胸腔內科、肺復原與營養團隊，建議您掌握以下三個健康關鍵：

1. 揪出隱藏的共病：糖尿病與肺阻塞 (COPD)

結核病與糖尿病常常是「難兄難弟」。血糖控制不好，肺部的修復能力會變差；而曾經感染結核病的朋友，未來罹患「肺阻塞（COPD）」或氣喘的風險也較一般人高。

• 給您的建議： 即使完治了，每年仍應定期回到胸腔科進行肺功能檢查。如果您有糖尿病，請與醫師配合，將糖化血色素控制在 7% 以下，這對保護肺功能至關重要。

2. 肺部也需要「重訓」：肺復原運動

肺部受損後，容易導致呼吸急促。透過專業的「肺復原」訓練，可以教您如何更有效率地呼吸。

• 在家可以做的簡單練習：
• 圓唇呼吸： 像吹口哨一樣噘起嘴唇慢慢吐氣，吐氣時間要是吸氣的兩倍長。
• 腹式呼吸： 吸氣時讓肚子鼓起，吐氣時肚子凹下，訓練橫膈膜的力量。
• 對於容易有痰咳不出來的朋友（支氣管擴張），我們肺復原團隊也能安排「肺部引流」，幫助排痰，減少感染。

3. 吃對營養，修復戰場

對抗結核病是一場消耗戰，許多病友在治療期間體重減輕。治癒後，您的身體仍需要原料來修復受損組織。

• 給您的建議： 採取「高蛋白、足夠熱量」的飲食。每天攝取足夠的優質蛋白質（如魚、蛋、豆漿、瘦肉），建議量約為每公斤體重 1.2~1.5 公克。如果您胃口不好，可以考慮少量多餐或諮詢我們的營養師補充營養品。

結語：結核病的結束，是健康管理的開始

萬芳醫院結核病中心期許您的每一次呼吸都順暢自在。在 2026 年的這個春天，讓我們一起用行動，許自己一個深呼吸的未來！