小黑點大警訊！飛蚊症懶人包
撰文 眼科/張恩哲 醫師
什麼是飛蚊症？
飛蚊症是指患者在視野中出現如黑點、線條、蜘蛛網或漂浮物的現象，這些影像會隨著眼球轉動而飄動，看起來像是「飛來飛去的蚊子」，因此得名。這些現象其實是混濁的玻璃體在光線照射下的投影，玻璃體是一種透明的凝膠狀物質，充滿於眼球內部，負責維持眼球形狀。隨著年齡增長，玻璃體會逐漸液化、萎縮、並可能形成小碎片，進而出現飛蚊症。
飛蚊症需要治療嗎？
大多數飛蚊症屬於良性退化性變化，尤其是中老年人常見，並不需要特殊治療。然而，若出現以下警訊，就需要盡快就醫檢查：
- 飛蚊數量突然大幅增加（可能代表視網膜出血或破洞）
- 視野中出現閃電般的閃光（可能代表玻璃體牽扯視網膜力量大）
- 有「黑影遮住視野」的感覺（可能是視網膜剝離）
這些情況可能暗示有視網膜破洞、玻璃體出血，甚至視網膜剝離，需要立即處理以避免永久視力損害。
需要治療的飛蚊症如何治療？
若飛蚊症是因單純玻璃體退化引起，通常無須治療，只需定期追蹤。但若伴隨其他眼底病變，則可能需要下列處理：
- 視網膜破洞：眼科醫師會使用雷射光凝固術來封閉破口，防止進一步剝離。
- 玻璃體出血：若出血量不大，可以觀察讓血自行吸收；少數嚴重造成持續不清的玻璃體出血，則可考慮進行玻璃體切除手術。
- 視網膜剝離：這是一種眼科急症，需及早進行手術（如鞏膜扣壓術或玻璃體切除）以恢復視網膜位置，保護視力。
平時注意事項
為預防與早期發現眼底問題，建議注意以下事項：
- 定期眼底檢查：尤其是有五百度以上高度近視、高血壓、糖尿病或曾有眼疾者。
- 避免劇烈活動及撞擊眼睛：玻璃體牽扯視網膜可能造成破洞或剝離。
- 注意視覺變化：若飛蚊突增、閃光感或視野缺損，應立即就醫。