胸腔內科

氣喘 / 慢性阻塞性肺病	傳染性疾病 / 結核病	肺炎
肺癌	間質性肺病	胸腔科相關檢查

於門診區成立「肺部疾病衛教室」為患有肺部疾病的民眾提供專業的健康教育知識以及客制化的衛教模式，支持民眾更好地管理疾病、提升生活品質。

• 疾病資訊提供：提供最新的疾病相關資訊，幫助病人了解病因、症狀、治療方法。
• 吸入型藥物衛教：吸入型藥物是治療COPD和氣喘的重要工具，正確地使用吸入器，才能確保藥物有效到達肺部、達到最佳治療效果。
• 治療計劃制定：與病人及其家屬共同探討無法改善的病情原因，尋找最佳解決方案，制定客製化的照護計劃。
• 病情評估與追蹤：定期評估病人的病情進展，追蹤治療效果。
• 資源連結與轉介服務：根據病人需要，提供相關資訊或轉介至其他專科。

本院設立11間負壓隔離獨立病室，收置開放性結核病及呼吸道傳染症病患，並依感染控制原則規劃專屬動線，以避免空氣或飛沫傳播疾病之擴散。

• 適用傳染病：流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、新型冠狀肺炎、開放性肺結核病人（包含一般結核及多重抗藥性結核）及經醫師評估須接受負壓隔離照護之呼吸道傳染病病人。
• 單位特色：

1. 1. 一人一間共11間負壓隔離獨立病室，每間皆設置專用盥洗室。
   2. 每間病室皆設置雙道門，以維持病室內之負壓系統，且為避免經手感染，自前室進入病室的門，其開關以腳踩方式觸動。
   3. 病室內空調系統維持負壓，每日由護理人員查核每間病室內及前室的負壓值，同時負壓值透過電子傳輸，每分鐘拋轉到中控室，並隨時記錄異常值，每週由空調人員協助查檢負壓值，並配合院內規定每半年進行高效率濾材（HEPA）的更換，若特殊狀況發生時，如新興傳染性疾病則依當時規定採取不定時更換。

由胸腔專科醫師偕同放射專科共同評估胸部X光及電腦斷層報告，以病人為中心制定個別化的治療計畫，給予適當抗生素治療，並視病情需要安排肺復原治療。肺復原治療係針對患有呼吸系統疾病造成肺功能部分退化的患者，由呼吸治療師透過周全性的評估後進行個別專屬的全人治療計劃，治療項目包含胸腔物理治療、肺擴張治療、呼吸運動訓練、有氧及肌力訓練等，過程中皆由呼吸治療師協助，並有儀器隨時監測。

由本科許翰琳醫師擔任團隊召集人，成立肺暨食道癌多專科診療團隊，藉由跨團隊攜手合作，提供以病人為中心的照護，致力於提升病人生活品質。

採多科專業團隊合作，含風濕免疫科及胸腔內科專科醫師一同協助病人擬定治療計畫，於疾病全期皆能提供適當照護。

• 肺功能檢查：肺功能檢查的項目有非常多種類型，包括：簡易肺功能檢測、支氣管擴張劑試驗、肺量測定、一氧化碳肺瀰散量測定、六分鐘步行測試等。除此之外，我們亦有執行呼氣一氧化氮檢測，以安全非侵入性檢測方式快速了解發炎指數狀態，亦能早期診斷兒童氣喘。

• 胸腔超音波檢查：透過胸腔超音波檢查，不但能對疾病做區別診斷，甚至可以用於治療。可利用超音波指引（echo-guided），配合檢查做組織採樣或胸水抽吸及引流並將採集之檢體送檢行細菌學、細胞學、病理學的檢查，提高疾病的診斷率。

• 支氣管鏡檢查：對於臨床治療反應不佳的肺炎病人、胸部X光顯示肺部浸潤延遲吸收、懷疑感染特殊致病菌如結核菌及黴菌等，留取檢體樣本進行病理檢查以確診疾病；亦能治療性操作，如控制呼吸道出血、異物移除、清除痰液改善氣道通暢等。本檢查亦有提供麻醉無痛，須由麻醉科醫師評估後才可執行。

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