放射腫瘤科

撰文 放射腫瘤科/趙興隆 醫師

 

    蟹足腫（keloid）是異常增生的疤痕組織，形成凸起的疤痕，常見於外傷後、穿耳洞、注射疫苗或手術後，對患者造成困擾。據統計，每100人中約有2人屬於「疤痕體質」。

    蟹足腫的常見位置和症狀：

    常見位置：胸部、背部、肩膀、耳朵、下巴

    常見症狀：包括騷癢、緊繃和疼痛，尤其在夏天或進行戶外活動時，症狀加劇。若生長於關節部位，還可能妨礙日常活動。

    心理影響：蟹足腫不僅帶來身體不適，也可能影響外觀，導致自我形象受損或社交困難，有些患者甚至會出現抑鬱情緒。

常見的治療方式：

1. 類固醇或藥物注射：以低劑量類固醇注射減少疤痕厚度和紅腫，某些化療藥物也有助於治療，但需要密切監測。
2. 冷凍或雷射治療：破壞疤痕組織，逐漸萎縮，但需要多次治療。
3. Silicone藥物塗抹或壓力包覆：常用於改善局部的症狀。
4. 手術切除並結合淺層放射治療：有效抑制疤痕增生，達到良好療效。

最新技術：淺層放射治療(SRT)

淺層放射治療(SRT)是治療蟹足腫的有效新技術。利用低能量射線破壞纖維母細胞，從而抑制疤痕形成，並具有消炎、止癢的效果。

SRT的優點：

1. 顯著降低復發：傳統手術後，蟹足腫復發率高達70-90%，而SRT將復發率降至10%以下。研究顯示，術後24-48小時內接受SRT效果最佳。
2. 治療副作用小：低能量射線只作用於皮膚表層的若干毫米(mm)，對深層組織幾無影響。
3. 縮短治療週期：每次治療僅需數分鐘，無需住院，療程更有效率。
4. 適用範圍廣泛：除了適用於各種不同部位，尤其對復發風險高和對傳統療法無效的患者特別有效。
5. 提升生活品質：控制復發後，患者無需重複接受侵入性治療，改善外觀與症狀，有助於減輕心理負擔。

結語

蟹足腫雖非致命，但其頑固性和高復發率讓患者困擾。減少傷口刺激（如搔抓或摩擦）有助於預防蟹足腫。淺層放射治療（SRT）因其高療效和低復發率，成為治療的希望，尤其適合大型傷口或高復發風險的病例。對蟹足腫患者，建議儘早諮詢專科醫師，根據個人情況選擇最佳治療方案。