營養室

腎病症候群飲食原則

     腎病症候群是從尿液中大量流失蛋白質(每天至少3公克以上)，血中白蛋白降低、高膽固醇血症，體內水份蓄積導致全身水腫的腎臟綜合症狀。主要由於腎絲球受損，造成蛋白質有不正常的通透性，以致於蛋白質自尿液中流失，使病人發生嚴重的蛋白質營養不良，身體組織耗損且抵抗力減弱。這些情況大部分會經由適當的藥物治療及飲食控制而改善，只要蛋白尿減少，血中白蛋白濃度即回升，進一步減輕水腫現象。

     配合病情的演變，腎病症候群的病人需要適度控制飲食中蛋白質、油脂、膽固醇、鈉及水分的攝取量，並配合足夠的熱量攝取新鮮食物，以期早日復原。

飲食原則如下：
一、建議每天的蛋白質攝取量為：0.8公克×理想體重(公斤) + 尿蛋白流失量。
例如：理想體重50公斤，每天尿蛋白10公克，因此每日蛋白質需要量= 0.8×50 +10 = 50公克

食物中蛋白質的含量

二、控制油脂與膽固醇攝取量：
1.少吃油炸、油煎或油酥的食物，豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等含油脂高的食物，烹
2.炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高者(如：花生油、菜籽油、橄欖油等)，少用飽和脂肪酸含量高者(如：豬油、牛油、肥肉、奶油、棕櫚油、椰子油等)。 
3.少吃膽固醇含量高的食物，如：內臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦卵、魚卵等。
調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉等方式。

三、減低鈉的攝取量：
病人大部分有某種程度的水腫，加上使用類固醇控制病情，會造成鹽份及水份蓄積體內。正常人每天鹽份約攝取6~10公克，嚴重水腫時應降至3-4公克，恢復期則可略為提高。

下列食物含鈉量高，儘量避免選用：
乳品類 : 乳酪
蛋魚肉類 : 各式醃漬加工肉品，如火腿、香腸、肉鬆、肉乾、鹹蛋等
豆類 : 豆腐乳、加味豆干、味噌
全穀雜糧類 : 蘇打餅乾、油麵、麵線、速食麵等
蔬菜類 : 醃漬蔬菜如泡菜、榨菜、梅干菜、雪裡紅、蘿蔔干、酸菜等
水果類 : 各式蜜餞、果乾、蕃茄汁、楊桃汁等
調味品 : 沙茶醬、辣椒醬、蠔油、蒜茸醬、味精、胡椒鹽、蕃茄醬、海苔醬等
其他 : 雞精、洋芋片、米果、花生醬、運動飲料等

四、每日適當攝取水份
1.每日應注意體重變化，體重快速的增加，往往代表體內水份積留，而造成水腫  
  現象，此時除了限制鈉的攝取之外，尚需控制水份的攝取。
2.一般若無水腫現象，則今日水分攝取量(包括食物、點滴及藥水)約等於昨日尿量
  +500c.c.。若是有水腫的現象，則今日水份攝取量約等於昨日尿量，以減少水分
  蓄積，直到水腫現象改善。
3.在飲水量受限的情形下，可含小冰塊來取代飲水。
4.可使用檸檬汁、口香糖或酸梅以刺激唾液分泌，減少口渴感。