骨科部

撰文 骨科部/陳昱斌醫師

阿基里斯腱斷裂治療的新選擇，從修補到重建一次到位

阿基里斯腱，是人體最粗壯、承受張力最大的肌腱，連接小腿與腳跟，是支撐我們站立、行走、跑跳的重要核心。一旦斷裂，不論是運動員或平常人，往往都會在瞬間失去行動能力，甚至影響生活品質長達數月甚至數年。

這並非危言聳聽——2013年，NBA傳奇球星 Kobe Bryant 就在比賽中突然倒地，證實為阿基里斯腱斷裂。儘管第一時間接受手術與嚴格復健，Kobe 的爆發力與運動表現仍難以恢復至巔峰狀態，成為其生涯的一大轉捩點。

傳統手術的限制：傷口大、風險高、恢復慢

過去治療阿基里斯腱斷裂多採用傳統開放式手術，需10至15公分以上的長切口進行肌腱縫合或重建。雖然方法穩定成熟，卻常帶來以下風險與不便：

• 術後感染風險高，特別是糖尿病或皮膚條件不佳者
• 明顯疤痕影響外觀與穿鞋舒適度，甚至造成局部沾黏與慢性疼痛
• 術後恢復期長，需長時間制動與穿戴支架
• 若需肌腱移植重建，手術時間長、出血多、照護負擔重

對於需要快速重返職場、生活或運動的患者而言，傳統手術並非理想選項。

挑戰與突破：讓治療精準、恢復更快

阿基里斯腱斷裂的關鍵挑戰，在於如何精準修補受損肌腱，同時降低併發症風險並縮短復原時間。為改善傳統手術的種種限制，萬芳醫院骨科部陳昱斌醫師導入國際最新趨勢的微創阿基里斯腱手術技術，依據病情階段，分為：

• 微創縫合術：用於急性斷裂、肌腱尚完整者
• 微創重建術：用於慢性斷裂或肌腱明顯萎縮者

這項技術以更小的傷口、更低的風險、更快的恢復速度，正逐步改寫阿基里斯腱斷裂的治療標準。

微創縫合術：對抗急性斷裂，快速接合、不留疤痕

若能在受傷後一個月內就醫，且肌腱未萎縮或變性，即可採用「微創縫合術」。手術僅需七個小傷口，不超過1.5公分，透過特殊皮下縫合器械完成肌腱對接，保留自然癒合環境。

「這項技術能保留局部血腫，促進自體癒合，且幾乎不留明顯疤痕。多數病人術後幾天內即可行走，復健負擔大幅減輕。」——陳昱斌 醫師

微創重建術：慢性斷裂也能修復，重建後重拾行走自由

若斷裂超過一個月、肌腱回縮或出現萎縮，就無法單純縫合。傳統重建需大切口與肌腱移植，而透過微創技術，即使進行自體肌腱重建（常用半腱肌或腓骨肌），也僅需2–3公分切口，手術時間縮短、傷口美觀、風險降低。

術後搭配循序漸進的復健，多數患者可在6–12週內重拾穩健步伐，回到工作與運動生活。

技術背景：結合歐洲經驗，落實在地照護

此系列微創技術部分源自陳昱斌醫師於義大利薩勒諾大學短期進修期間，師承歐洲足踝外科權威 Prof. Nicola Maffulli。返台後，陳醫師結合在地臨床經驗與亞洲病患特性，進行優化與本土化應用，已廣泛應用於各年齡層患者，成果顯著。

「我們的目標不只是縫好肌腱，更是幫助病人安全、快速、自然地走回生活。」——陳昱斌 醫師

微創手術與傳統手術比較表

真實案例分享：從無法行走到自在旅遊

55歲林小姐居住於金門，因資源限制，阿基里斯腱斷裂半年後才被診斷。來院時不僅明顯跛行，小腿也已萎縮，MRI顯示斷裂間隙超過10公分，無法縫合。

在陳醫師評估下，採用微創重建手術，取自體半腱肌補足缺損。術後數週即可下地，步態恢復自然，5年來無任何併發症，現已能登山、旅行，重新擁抱行動自由與快樂人生。

專業諮詢服務

如您或親友近期有腳踝劇痛、無法踮腳，或懷疑阿基里斯腱受損，請勿拖延黃金治療期。

歡迎至萬芳醫院骨科部 陳昱斌醫師門診諮詢，由專業團隊提供最合適的治療建議，協助您穩健步行、自在生活。