個案管理 | 安寧緩和醫療照護 | 腫瘤心理服務 |
癌症登記 | 癌症營養 | 癌症資源中心服務 |

當長期照護的觀念愈來愈受重視,「癌症個案管理師」就應需求而生,而為了讓癌症病人獲得更好的照護,本院自 97 年推動「腫瘤個案管理師」,從衛教、關懷、追蹤,到跨科別的溝通,管理師猶如癌症病人的關懷天使,不僅陪伴病人度過抗癌的每個階段,更擴及家屬輔導。
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本院腫瘤個案管理師角色及工作職責:
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一、功能:
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1. 個案管理師是以病人為中心,協助病人及家屬,擔任醫療團隊和病人、家屬間的溝通橋樑。
2. 協助醫師讓病人及家屬更深入了解病情及治療。
3. 擔任各科之間的聯繫,讓病人在醫院就診流程能更順暢。
4. 掌握病人治療過程中之變化,即時通知醫師,作為修正臨床照護之參考。
5. 對病人資料做適切之管理及適時的評估分析,提升癌症照護品質。
6. 提供癌症個案全程的醫療照護、追蹤及關懷服務。
二、工作職責:
1. 個案服務:
(1) 主動提供病人及家屬,在病人接受手術、化療、放療、或其它癌症相關之檢查及治療等過程的指導。
(2) 主動提供個案所需要之訊息─院內服務及社會資源。
(3) 依據個案病情需要,轉介其它專科或安寧團隊。
(4) 癌症病人診斷後未治療或中斷治療、未依時程回診之電話追蹤。
(5) 定期進行化療後居家電訪追蹤化療副作用,並給予照護指導。
(6) 追蹤紀錄:追蹤後,病人轉院、拒絕回診、死亡均應予以記錄。
(7) 提供病患或家屬居家後有關癌症照護之諮詢。
2. 病患與團隊間之溝通協調:
(1) 與診療團隊成員或科部聯絡、溝通、協調有關個案病情的討論,視情況回覆個案知悉。
(2) 協助執行個案討論會議後決議事項,協助後續診療。
3. 品質監控:
(1) 癌症期別完整性(正確性)、完成治療計劃書、治療指引遵循狀況、團隊討論會議召開及核心成員出席、病人治療是否完成、並定期統計分協助癌症病歷同儕審查並回饋各醫師及提報團隊。
(2) 定期提供該癌症診療品質核心指標統計結果,於團隊會議研議提昇方式收集國內外文獻(例如:國衛院、NCCN)及核心指標統計結果,每年協助修訂癌症治療指引。
4. 完成指定之行政工作:
(1) 擔任醫療團隊會議聯絡、會議資料、記錄、決議事項之宣導與協商、推動。
(2) 負責收集癌症品質保證措施指定作業,應具備之資料。

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本院安寧照護服務
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協助執行治療性身體照護
- 腫瘤潰瘍傷口換藥
- 止痛藥匣的使用
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提供非治療性身體照護及指導
- 身體評估
- 不適症狀之評估及處理
- 增進舒適(如美足護理、口腔護理等)
- 營養攝取指導
- 臨終照護與遺體護理
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協助心理社會方面
- 增進家庭成員互動、陪伴面對及渡過死亡過程
- 處理社會、經濟的問題
- 遺族哀傷輔導
- 安排社工師、心理師、牧靈人員及志工協助
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靈性方面
- 協助病人肯定自我價值、尋找生命及受苦的意義
- 協助病人完成心願、協助家人相互寬恕及相愛
- 協助宗教自主、獲得內心平安
- 安排社工師及牧靈人員協助
安寧療護團隊運作模式
安寧專業團隊成員
專責醫師、護理長、專科護理師、安寧共照師、安寧居家護理師、安寧病房護理師、心理師、社工師、營養師、靈性關懷師、宗教師、芳療師
醫療照護模式
- 共同照護(Combine care)
- 住院(Inpatient care)
- 居家(Home care)
- 視病人的需要,而決定療護的地點
安寧人性化環境營造
圓夢計畫
看海的心願
美麗的告別
來到人間的天使
各類節日活動
母親辛苦真偉大
手作月餅過中秋
觀樂慶耶誕
「我是身體有病,又不是心理有病!」、「心理師可以幫助我抗癌嗎?」這是許多癌症患者面對心理諮商服務的疑問。是的,在適應疾病的路上,有些辛苦是無人能代替患者承受的,承受的苦不只是身體的痛,還有很多心理的苦,像是受到驚嚇,腦子突然一片空白;沮喪難過,每天提不起勁;害怕副作用;擔心自己造成家人負擔等,若這些反應持續一段時間,可能會伴隨失眠、食慾低下、無望等症狀。
心理諮商是透過談話的方式,引導病人在述說的同時,能夠與自己的困擾隔著一點距離觀看,藉此釐清自己的想法、感受,透過對自己的覺察與認識,找到最適合自己的方式,適應疾病。
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腫瘤心理服務主要工作職掌:
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1. 系統性完整評估癌症病人或家屬的身心壓力與因應。
2. 協助癌症病人或家屬,在診治與復健歷程之心理調適。針對癌症引發之知覺、認知、情緒、行為、自我意象、人際、適應困擾等提供建議、諮商或介入。 -
3. 提供住院及門診癌症病人及家屬心理諮商服務,若有需要,可於就診時請主治醫師協助轉介。
隨著時代變遷,醫藥科技進步以及國人生活形態的改變,台灣地區疾病型態與主要死因也由急性傳染病轉變為事故傷害及慢性疾病,而癌症自民國七十一年即高居國人十大死因之首,癌症標準化發生率及死亡率呈上升趨勢,如何有效防治癌症,是當前重要的公共衛生課題。為能有效掌握國內癌症發生資料現況,行政院衛生署自民國六十八年起,開始建立全國性癌症病人資料庫及辦理癌症登記業務。本院自八十六年二月十五日開院以來,開始全院性癌症登記案,並建立電腦化作業系統,以提供臨床研究與教學之多元性服務。
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腫瘤心理服務主要工作職掌:
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1. 癌症登錄及申報作業。
2. 癌登勘誤作業。 -
3. 癌登審查作業。
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4. 癌登年報統計及製作。
5. 國民健康署癌登業務查詢回覆作業。 -
6. 癌登資料庫建檔、維護及稽核作業。
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7. 每季向癌症委員會提報品質監測之成果。
癌症治療期間可能產生的一些副作用,例如, 口腔潰瘍、口乾或唾液黏稠、吞嚥困難、 食慾不振、噁心、嘔吐、厭食、味覺改變等,會影響進食量,導致體重下降。維持好的營養狀態,是面對癌症治療期間最強而有力的後盾。若您有營養諮詢需求時,不論在門診或住院期間,可以會診營養師,讓我們一起調整飲食,改善營養狀況,輔助癌症治療效果。
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提供整合性、支持性的個別化服務,以滿足不同治療階段的病友及家屬之身、心、靈需求。為回應癌症及癌症治療過程中病友及家屬所產生的多重需求,本院癌症資源中心致力提供整合性、支持性的個別化服務,以滿足不同治療階段的病友及家屬之需求,並積極與社區民間組織合作,提供多元化服務。此外,癌症資源中心提供病房關懷訪視服務及成立各類癌症病友團體,陪伴鼓勵病友度過人生低潮。
癌症資源中心服務內容
癌症資源中心櫃台服務時段
櫃台位置 | 服務時間 |
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B1樓梯旁 |
週一~週五 9:00-17:00 / 週六 9:00-12:00 |
癌症資源中心櫃台服務電話:(02) 2930-7930 #7041 |