手術室

一、手術後的情形：

1、手術通常是採腰椎麻醉，所以手術後8小時，腰部需維持平直姿勢(勿彎曲)，可以翻身，也可使用枕頭。

2、如醫師無特殊囑咐，在麻醉清醒後可先喝少許開水，有時因麻醉及止痛針的關係會有嘔吐的情形，若有嘔吐情形就暫勿進食，若沒有則可進食。

3、麻醉藥消退後傷口會有疼痛情形，您可以深呼吸放鬆肌肉來減輕疼痛，必要時可要求打止痛針，若止痛針無法緩解疼痛，可以自費裝置PCA(病患自控止痛)。

4、患肢傷口外會用紗布與彈性繃帶包紮，傷口處會放置一條引流管引流傷口血水，2-3天後血水會減少，醫師會決定是否拔除管子。

5、護理人員會協助將枕頭橫放於膝蓋下，以保持膝蓋自然彎曲，並給予傷口冰敷，目的在減輕腫脹、疼痛及預防出血。

6、手術後若是患肢遠端小腿或足部有刺痛、極度腫賬情況，請儘速通知醫護人員處理。

7、預防血栓。

 二、術後復健運動：

1、經醫師指示通常是術後第二天，護理人員會協助及教導使用「膝關節運動器」(CPM)來幫助患肢做伸屈運動，由40-50度開始，每日增加5-10度，直到膝關節彎曲度大於90度才算恢復正常功能。

2、剛開始做運動時可能比較不舒服，我們會把機器調慢，彎曲角度調小，讓您慢慢適應；若有劇痛或不適情形發生，請立刻停止機器，並通知護理人員。

3、手術後的復健運動：

  (1)手術後在疼痛可忍受的情形下，即可開始患肢腳趾及足踝的運動

  (2)健肢關節全範圍運動則不受影響，按照日常正常活動。

  (3)手術後第一天開始可以開始踝部運動、股四頭肌運動

  (4)手術後第三天可以開始執行抬腿運動、膝關節屈膝及伸直運動。

方法：將雙腿漸進移向床邊，小腿慢慢下垂膝蓋會自然彎曲，等漸漸適應後再患肢腿部膝部慢慢放下用力，因為床是軟的腿部會將床往下壓，用力壓十秒鐘後放鬆，則床會慢慢把腿彈回去，如此做八至十次。

 三、居家護理注意事項：

1、回家應繼續做的運動：股四頭肌運動、足踝運動、平直抬腿運動及患腿彎曲運動。

2、下床行走時需使用助行器或拐杖，以防摔倒。手術後三個月內需使用助行器，門診追蹤直到醫師認為可恢復正常步態為止。

3、必須嚴格遵守醫師對您的活動限制，以下活動須盡量避免：半蹲、走遠路、提重物、爬樓梯、爬山。

4、每天慢慢增加活動量，每次運動三十分鐘後須有充份的休息。在長距離步行後腿部有腫脹的現象時，應減少步行量，步行後抬高腿部，並可冰敷手術部位。

5、避免外傷、過度疲勞及突然及猛烈的運動。拆線後可盆浴或淋浴，但是需慎防滑倒，傷口儘量保持乾燥潔淨，任何變化請儘速回診檢查。

6、需保持理想體重；提重物以推車代替；爬樓梯利用扶手減少膝蓋負重。

7、當你有感冒、皮膚或其他部位感染症，或有牙科治療程序時，請主動和你的醫師提及你有人工膝關節置換，讓你的醫師視病情及治療狀況，以決定是否使用預防性抗生素。

8、若有下列情形請立即返診：(1)發炎的現象：紅、腫及患部有滲出液或疼痛增加及有發燒現象(2)嚴重疼痛(3)由於疼痛或不適，不能增加活動量時(4)跌倒或挫傷後。

諮詢電話:(02)2930-7930轉手術室分機2101或2102.