大腸直腸外科
專長及特色
更新日期:2020/02/26

醫療臨床專長與特色/行政單位特色

大腸直腸外科的服務項目包括:

{C}1.大腸直腸良性及惡性腫瘤:包括傳統手術、大腸鏡黏膜切除術、腹腔鏡大腸直腸切除手術、單孔腹腔鏡手術、肛門括約肌間分離併肛門保留手術。

{C}2.大腸直腸癌高危險群篩檢:包括糞便篩檢、一般大腸鏡檢及無痛鎮靜大腸鏡檢查。

{C}3.肛門疾患:痔瘡、肛門疼痛、肛門腫塊、脫肛、肛廔、肛裂、各種肛門不適。

{C}4.腸道功能障礙:便秘、下痢、大便不規律、大便失禁、腹痛、腹脹。

{C}5.其他:包括發炎性腸病如潰爛性大腸炎或克隆氏症,大腸憩室症、下腸胃道出血等等。 

 

  此外更設有專業訓練的造口護理師,指導人工肛門患者如何處理及照護傷口與人工肛門,使病人能自我照顧,得到生理及心理上的康復,恢復正常的日常生活,使來院的患者皆能獲得最完善與滿意的照顧。

  另本院設有專業癌症個案管理團隊來照護癌症個案,並由專門個案管理師來負責協助處理個案、聯絡病患、協助病患排檢時間、聯絡手術相關事項及後續回診追蹤,是病人和醫師間一個很好的溝通橋樑。

  目前本科為提高大腸直腸癌診斷治療的水準,結合腸胃科、放射診斷科、病理科、血液腫瘤科及放射腫瘤科組成多科團隊,每週定期召開多專科團隊會議,共同討論大腸直腸癌病患治療的方針,以提高服務水準。

發展現況

1.目前本科大腸直腸癌病患接受手術治療者逐年增加,201088位、201192位、201274位、2013115位、201487位;近年來手術方式逐漸以腹腔鏡微創手術為主,以近三年為例,2012年腹腔鏡手術的比例首度超越傳統手術,佔63.5%74例),2013年佔59.1%68例),2014年佔67.8%59例);在肛門手術方面,亦逐年增加,從2009154例、2010175例,到了2013年有200例,2014年則有205例,。

2.治療成果:統計本院自2004年至2008年大腸直腸癌病患接受手術治療者有304位,五年存活率(Cancer -Specific Survival)第一期97%、第二期88%、第三期79%

3.近年來本科進一步發展「單孔腹腔鏡大腸直腸癌切除手術」,相較於傳統剖腹手術與腹腔鏡手術,單孔腹腔鏡手術只有一個45公分的傷口,不僅傷口更小、術後疼痛感減少、併發症減少、身體復原快、住院天數縮短,針對年紀比較大或是合併症較多的患者,可以明顯減少手術後的併發症及體力的負擔,2013年有26例患者以單孔腹腔鏡手術完成,2014年有31例,佔該年腹腔鏡手術的52.5% 

 

未來發展重點

{C}1.提升大腸鏡檢查的品質,並發展大腸鏡黏膜切除術提升(Endoscopic mucosal resectionEMR)及大腸鏡黏膜下切除術(Endoscopic submucosal dissectionESD)以提升更好的服務。

{C}2.加強與多專科團隊的合作,針對第三期需加做輔助性化學治療以及第四期的轉移性大腸直腸癌病人做整合性全人醫療服務。

{C}3.繼續推動腹腔鏡大腸直腸切除手術,包括單孔腹腔鏡手術,讓更多的病患得到更好的服務。

4.與多專科團隊繼續推動直腸癌術前放射化學治療(Neo-adjuvant concurrent chemo radio therapy CCRT),尤其對超低位直腸癌的病人,在現有腹腔鏡微創手術基礎上,更進一步發展肛門括約肌間分離併肛門保留手術,以降低永久人工肛門的比率及復發的比率。