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惡性肉瘤轉移 萬芳醫院跨團隊11小時接力搶救
2021年01月07日

 

惡性肉瘤轉移 萬芳醫院跨團隊11小時接力搶救

 60歲吳先生在2016年發現右側陰囊內出現不明原因腫塊,但無疼痛症狀,也無壓痛,排尿也一切正常,因此不以為意,但幾個月過去,右側陰囊腫塊越腫越大,吳先生驚覺不對勁,緊急至萬芳醫院泌尿科求診,發現右側陰囊長了惡性的去分化脂肪肉瘤,原本經過手術切除,已無大礙,但在今年追蹤檢查時,發現下腔靜脈也出現疑似去分化脂肪肉瘤的轉移病灶。

 萬芳醫院泌尿科主治醫師林克勳指出,吳先生在2016年將右側陰囊的去分化脂肪肉瘤切除後,長期於泌尿科門診追蹤,今年電腦斷層發現在下腔靜脈前有小結節,且有局部性脂肪滯留的軟組織,疑似脂肪肉瘤轉移,後續安排血管造影,顯示下腔靜脈左側被腫瘤壓迫,造成靜脈血管凹陷及壓縮,因此緊急為吳先生安排手術治療,由萬芳醫院泌尿科主治醫師林克勳、心臟血管外科主任李紹榕、一般外科主治醫師余信賢,組成跨科醫療團隊,歷經11小時手術,終於成功摘除腫瘤並完成人工血管重建。

 這場手術可說是險境重重,必須仰賴一般外科主治醫師余信賢擔任「開路先鋒」,由於腫瘤長在後腹腔的下腔靜脈及十二指腸附近,因此他先將病人肚子的臟器翻至左邊,方便泌尿科及心臟血管外科處理腫瘤及血管問題,另切除部分已受腫瘤侵襲的十二指腸;再由泌尿科主治醫師林克勳接手處理後腹腔的腫瘤摘除,最後僅剩血管附近有殘餘腫瘤時,由心臟血管外科主任李紹榕出馬,執行體外循環,並將被腫瘤侵犯的下腔靜脈血管連同腫瘤一併移除,重建人工血管。

 心臟血管外科主任李紹榕表示,上腔靜脈及下腔靜脈都屬大血管,但均位於身體最深處,須穿過許多器官,因此當腫瘤侵犯時便會成為癌症手術的一大難題。萬芳醫院從105年至今已進行八台侵犯上下腔靜脈的大型多科合作腫瘤手術,為癌症患者開啟一扇希望之窗。