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病歷影印申請作業辦法
病人申請影印病歷資料辦法 - 1. 病人申請影印病歷資料或醫學影像資料可逕洽：住院櫃台或採傳真(02-55502873)、網路申請方式，不須經掛號、看診程序。
- 2. 資格：
- a. 以病人或其法定代理人申請為原則，申請時應填具申請書(請按右鍵-另存目標下載)，並具身份證件、IC卡等證明文件供查驗、影印留存。
- b. 如非病人本人或其法定代理人申請，應檢具病人或其法定代理人載明委託意旨及範圍之委託書(請按右鍵-另存目標下載)，並出具受委託人之身份證件供查驗、影印留存。
- c. 保險公司提具投保時病人所簽概括性條款之同意書，不視同上項所稱之委託書，請保險公司依正常公文管道查詢。
- d. 病人為死亡者，具其繼承權之親屬，均可申請；院外死亡者，由申請之親屬於申請同意書上註明病人已死亡。
- e. 為考慮精神科病人病情之特殊性及隱私性，並顧及法律及倫理原則，非病人本人或其法定代理人不得申請病歷複製本。
- 3. 洽辦地點：一樓20號櫃台
- 4. 受理時間：
- a. 櫃台及傳真申請：上班時間內 週一至週五：8:00~1200；13:00~17:00；週六：8:00~11:30
- b. 網路申請：24小時。
- c. 取件：檢驗報告可當日索取，其他病歷資料影印需3個工作天。
- 5. 費用：依臺北市立醫療院所醫療收費基準。
- a.病歷調閱費：100元(影印10張以內)
- b.病歷影印：一張4元
- c.出院病歷摘要影本：50元/份（第二份起比照病歷影印方式計價）
- d.中文病歷摘要：400元/份
- e.英文病歷摘要：600元/份
- f.全份病歷影本：依上述方式計價
- g.醫學影像拷貝(如X光、CT、MRI、胃鏡、腹部超音波、心導管…等)，光碟片每張200元(每項超過一張光碟容量將依增加張數加計)。
- 6.下載表格：病歷資料影印申請書(請按右鍵-另存目標下載) / 委託書(請按右鑑-另存目標下載)
保險公司病情查詢
保險公司之查案可以公函向病歷組申請，但須附本院保險公司查詢申請書(含病人或其法定代理之委託書)。病歷組以固定表格答覆，每件查詢案件繳交工本費一千元。
病人影印申辦流程 
所需證件 - 本人：身份證、IC卡正本
- 受委託人： 病人及受委託人雙方身份證件、IC卡正本及病人委託書。
- 若採傳真申請者，領件時請攜原申請書正本。
